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2026中医院护理部工作计划

一、年度目标与战略定位

2026年护理部以“中医特色、安全高效、人文关怀、科研驱动”为总方针，围绕医院“国家中医医学中心”创建任务，确立三大核心指标：

1.患者满意度≥96%，其中中医护理技术满意度≥98%；

2.护理不良事件发生率同比下降20%，跌倒、坠床、给药错误三类事件“零”容忍；

3.护士离职率≤3%，中医护理专科护士占比≥35%，省级以上科研立项≥12项。

战略路径上，护理部将“质量—人才—文化”三维协同，以数据治理为抓手，以中医整体观和辨证施护为灵魂，以DRG/DIP支付改革为契机，重塑护理价值链。

二、质量与安全：构建“零缺陷”闭环

1.中医护理风险字典再升级

组织各科室中医护理骨干、质控医师、信息工程师共42人，对2025年发生的187例护理不良事件进行RCA根因分析，发现“辨证遗漏”“经络评估缺失”“中药熏洗温度失控”三类高频因素。据此修订《中医护理风险字典（2026版）》，新增风险条目38条，嵌入电子病历“红框预警”，实现辨证施护关键节点强制弹窗。

2.三级质控网格

护理部—大科—病区三级质控改为“时—日—周”滚动模式。夜班质控护士每日07:00前完成“夜间质量速报”，重点抽查艾灸灭火、拔罐时间、穴位贴敷是否超时；大科护士长每周三下午组织“飞行检查”，随机抽取5份运行病历，现场追溯中医护理记录与医嘱一致性；护理部每月发布“红黑榜”，连续两次黑榜科室启动“回头看”驻点帮扶。

3.中医技术“双确认”制度

所有中医护理技术操作前，必须由责任护士与患者“双向确认”证型、部位、时间、禁忌症，并扫码上传操作视频至“云质控”平台。AI算法对艾灸距离、火罐负压、耳豆贴压方向进行图像识别，偏差5%即触发黄灯提醒，10%直接红灯冻结账号，须重新考核授权。

4.高警讯药品“三色”管理

将毒性中药饮片、静脉用中药注射剂、特殊煎煮药纳入“红、橙、黄”三色管理。红色药品执行“双人双锁+指纹”开启，橙色药品扫码后自动生成“第二核对人”，黄色药品在PDA端弹出“辨证提示”，避免热证误用温热药。全年计划开展高警讯药品应急演练4次，真实模拟“附子中毒”“丹参酮过敏性休克”场景，演练成绩与护士长KPI直接挂钩。

三、中医护理特色：从“技术”到“疗愈场景”

1.优势病种中医护理路径

以国家中医优势专科（心血管、骨伤、肛肠、儿科）为轴，开发“4+2”护理路径包：4个单病种（胸痹、项痹、痔、小儿咳嗽）+2个症状（不寐、便秘）。每条路径包含“证型评估—技术组合—疗效评价—随访管理”四段式模块，嵌入“中医护理疗效指数”量化表，实现疼痛、眩晕、便血等主症0—10分动态评分。路径运行后，平均住院日缩短1.8天，中药使用率提高12%，患者自评“身体轻松感”提升25%。

2.二十四节气养生护理门诊

护理部牵头开设“节气养生护理门诊”，由取得“中医护理专科护士”资质的资深护师轮值，提供“节气灸”“节气茶”“节气操”三大服务包。春分时节推出“疏肝明目茶”，处暑时节推出“清暑祛湿灸”，冬至开展“固本培元脐灸”。全年计划服务6000人次，形成“门诊—住院—居家”连续照护链。

3.中医护理技术“夜门诊”

针对上班族、学生群体，在康复科、治未病科增设“夜门诊”至21:30，主打“颈肩腰痛三联疗法”（刮痧+拔罐+耳穴），平均等候时间≤15分钟。同步上线“掌上预约—智能导诊—移动支付”闭环，夜门诊量已占日间门诊量18%，患者年龄结构下降7.3岁。

4.中医护理文创IP

设计“艾小护”卡通形象，制作“穴位图谱手帕”“中药香囊贴纸”“五音疗法音乐盒”等文创衍生品，用于健康宣教与积分兑换。全年开展“艾小护进校园”12场，覆盖中小学生1.1万人，中医文化知晓率提升30%。

四、人才梯队：打造“金字塔”成长模型

1.新护士“青苗计划”

入职0—1年新护士实行“双导师”制：临床导师负责技能，科研导师负责思维。设置“中医护理基础营”4周，每日1小时经典晨读（《黄帝内经·素问》《备急千金要方》），每周1次“辨证案例沙龙”，每月1次“情景模拟OSCE”，考核通过方可进入夜班。全年培养“青苗”120人，结业考核通过率98%，离职率控制在1%以内。

2.专科护士“攀登工程”

依托国家中医药管理局“中医护理专科护士”培训基地，开设心血管、肿瘤、康复、儿科、急诊五大方向，每方向限额30人，学制6个月，采用“3+2+1”模式：3个月院内轮转、2个月省外名院进修、1个月基层帮扶。结业需完成“三个一”：一项技术革新、一篇核心期刊论文、一次基层义诊。2026年计划培养150人，其中10人赴新