新生儿黄疸诊疗指南2026.pptxVIP

01指南制定方法与过程

02临床问题及推荐意见

03光疗干预与换血处理

04病因检查与神经系统评估;

目标人群

本指南的目标人群为基层医疗卫生机构工作的儿科医护人员，包括卫生院、社区卫生服务站/中心等。;

专家团队组成与利益声明

0102

专家团队组成利益冲突声明;

研究对象及内容

研究对象为胎龄≥35周的新生儿，研究内容涉及新生儿黄疸或高胆红素血症的筛查、干预、评估和治疗

◎;

推荐使用的监测方法

建议使用经皮胆红素(TCB)检测作为主要监测手段，因其无创、便捷，适用于动态随访。血清总胆红素(TSB)则作为干预决策的重要参考标准。;

胆红素监测方法

01.

TCB检测的重要性

建议新生儿出生48小时内开始胆红素监测，7天内为关键监测期，至少每天监测一次TCB。;

监测时间与频率

新生儿出生48小时内的监测

所有新生儿应在出生后48小时内开始胆红素监测，特别是有严重高胆红素血症高危因素的新生儿需提前监测。;

02

光疗强度与波长

建议使用波长为475nm(460～490nm)、强光照强度(≥30μW/cm2)的光源进行光疗。;

光疗期间的TSB监测

建议在光疗期间根据患儿日龄、高胆红素血症程度和胆红素神经毒性高危因素等选择合适的时间复查TSB,评估光疗的有效性;

换血治疗的实施

对于TSB达到换血或换血阈值下34

μmol/L(2mg/dL)以内的新生儿,建议的措施包括升级患儿的临床诊疗级别、实施强光疗、将患儿转诊至有条件开展换血治疗的新生儿中心或上一级医疗机构。;

溶血病因检查

同族免疫性溶血病和G6PD缺乏症是严重高胆红素血症的重要病因，通过

Coombs试验和G6PD活性检测进行诊断。

02;

02

G6PD缺乏症筛查

若家族史阳性或母亲来自我国长江以南地区，建议检测G6PD活性及进行基因筛查。;

换血治疗与神经监测

对TSB达到换血或换血阈值下34μmol/L(2mg/dL)以内的新生儿，实施强光疗并转诊至有条件开展换血治疗的新生儿中???，同时加强神经系统监测，确保安全有效治疗。