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肝脏医学科普

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CATALOGUE

02

常见肝脏疾病

01

器官基础认知

03

预防与保健措施

04

诊疗技术发展

05

肝脏关联系统

06

认知误区澄清

器官基础认知

01

解剖结构与位置分布

肝脏解剖

肝内结构

肝脏表面

位置分布

肝脏是人体内最大的实质性器官，位于腹腔右上方，分为左、右两叶，右叶较大。

肝脏表面覆盖一层纤维膜，称为肝包膜，肝包膜上分布有丰富的感觉神经末梢。

肝内由无数肝小叶组成，肝小叶是肝脏的基本结构和功能单位，肝小叶之间由结缔组织分隔。

肝脏大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，横膈的下方。

核心生化功能解析

代谢功能

解毒功能

储存和释放能量

合成和分泌胆汁

肝脏是人体新陈代谢最活跃的器官，参与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等多种物质的代谢。

肝脏能将体内有毒物质转化为无毒或低毒物质，通过尿液或胆汁排出体外，具有解毒作用。

肝脏能储存和释放能量，维持血糖稳定，为全身各器官提供能量支持。

肝脏能合成和分泌胆汁，帮助消化脂肪和脂溶性维生素。

肝脏由肝动脉和门静脉双重血供，肝动脉提供氧气和营养物质，门静脉收集来自肠道的血液。

肝脏的血液通过肝静脉回流到下腔静脉，最终回到心脏，形成独特的肝肠循环。

肝脏具有丰富的血窦和巨噬细胞，能够吞噬和清除血液中的细菌、病毒和其他有害物质。

肝脏能合成和分泌多种生物活性物质，如血管紧张素、激素等，参与血液循环和体内调节。

血液循环特殊机制

双重血供

血液回流

血液过滤

血液调节

常见肝脏疾病

02

甲型肝炎

由甲型肝炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播，易导致暴发性流行。

乙型肝炎

由乙型肝炎病毒引起，传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播，易转为慢性肝炎。

丙型肝炎

由丙型肝炎病毒引起，主要通过血液传播，慢性化程度较高，可能导致肝硬化和肝癌。

戊型肝炎

由戊型肝炎病毒引起，主要通过粪-口途径传播，孕妇感染后病死率较高。

病毒性肝炎分类

脂肪肝发展进程

单纯性脂肪肝

脂肪性肝纤维化

脂肪性肝炎

脂肪性肝硬化

肝脏脂肪堆积，无明显炎症和纤维化，通常无明显症状。

脂肪肝进一步发展，出现肝细胞炎症和纤维化，可能伴有肝酶升高。

脂肪性肝炎持续存在，肝细胞修复过程中形成纤维组织，逐渐导致肝纤维化。

肝纤维化进一步发展，正常肝小叶结构被破坏，逐渐演变为肝硬化。

肝硬化演变路径

肝硬化早期

肝功能失代偿期

肝癌

其他并发症

无明显症状，可能出现轻度乏力、食欲减退、消化不良等症状。

出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。

肝硬化是肝癌的主要风险因素，尤其是病毒性肝炎导致的肝硬化，更易发生肝癌。

肝硬化还可能引起肝肾综合征、肝性肺病等并发症，严重影响患者的生活质量。

预防与保健措施

03

膳食营养管理要点

控制脂肪摄入

减少高脂肪食物的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，以降低脂肪肝的风险。

适量蛋白质摄入

选择优质蛋白，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于肝脏修复和再生。

丰富维生素和矿物质

多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C、E、B族和钾、镁等矿物质的食物，有助于肝脏健康。

饮食平衡

保持膳食多样化，避免暴饮暴食和过度节食，确保身体获得全面营养。

药物肝损预防策略

谨慎用药

避免使用非必要药物，特别是有潜在肝毒性的药物，如抗生素、解热镇痛药等。

02

04

03

01

用药期间监测

在使用可能损害肝脏的药物时，定期进行肝功能检查，及时发现并处理异常情况。

遵医嘱用药

严格按照医生指示用药，不擅自增减剂量或更改用药方式。

避免药物相互作用

同时使用多种药物时，注意药物之间的相互作用，以免加重肝脏负担。

通过定期检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标，了解肝脏是否受损及其程度。

血脂异常是导致脂肪肝的重要原因，定期检测总胆固醇、甘油三酯等指标，有助于及时发现并控制血脂异常。

B超、CT等影像学检查可以直观地观察肝脏形态和结构，发现脂肪肝、肝硬化等病变。

通过瞬时弹性成像等技术，评估肝脏硬度，有助于早期发现肝纤维化、肝硬化等病变。

定期筛查指标说明

肝功能检查

血脂检测

影像学检查

肝脏硬度检测

诊疗技术发展

04

影像诊断技术对比

MRI诊断

对肝脏软组织成像效果更佳，可准确判断肝脏病变的性质和范围。

03

具有较高的分辨率和诊断准确性，可发现肝脏的占位性病变、脂肪肝等。

02

CT诊断

超声诊断

无创、无辐射、实时成像，可显示肝脏大小、形态、回声等异常。

01

肝移植适应症标准

终末期肝病，肝功能严重受损，无法维持正常生理需求。

肝硬化

局限性肝癌，无远处转移，且肝功能良好，可进行肝移植手术。

肝癌

短时间内出现大量肝细胞坏死，导致肝功能严重受损。

急性肝衰竭

人工肝支持系统

血液净化

通过血液滤过、吸附等方式，清除血液中的有害