门诊院感知识培训内容.pptxVIP

门诊院感知识培训内容

演讲人：

日期:

06

培训实施与评估

目录

01

院感基础知识

02

标准预防措施

03

手卫生规范

04

环境消毒管理

05

个人防护装备使用

01

院感基础知识

院感定义与重要性

医院感染的定义

指患者在医疗机构接受诊疗过程中新发生的感染，包括住院期间和出院后一定时间内出现的感染，与入院时已存在的感染无关。

防控意义

经济与社会影响

医院感染不仅增加患者痛苦和医疗费用，还可能导致耐药菌传播、医疗资源浪费，甚至引发公共卫生事件，因此需严格防控。

医院感染延长患者住院时间，增加医疗成本，同时影响医疗机构声誉和社会信任度，需通过规范管理降低发生率。

常见感染类型分析

包括肺炎、支气管炎等，多由飞沫传播或接触污染环境导致，常见于免疫力低下患者或长期卧床者。

呼吸道感染

01

与手术操作、器械消毒、术后护理等因素相关，表现为切口红肿、化脓或全身发热等症状。

手术部位感染

02

多因导尿管使用不当或护理不规范引起，病原体以大肠杆菌为主，需严格无菌操作预防。

泌尿系统感染

03

常由中心静脉导管等侵入性操作引发，严重时可导致败血症，需加强导管维护和手卫生管理。

血流感染

04

传播途径概述

接触传播

病原体通过直接接触患者或间接接触污染物体表面（如医疗器械、床栏等）传播，是医院感染的主要途径之一。

01

02

03

04

飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可携带病原体，在短距离内传播给他人，常见于流感、肺结核等疾病。

空气传播

某些病原体（如麻疹病毒、水痘病毒）可在空气中长时间悬浮，通过气流远距离传播，需采取隔离和通风措施。

医源性传播

因医疗操作不规范（如重复使用一次性器械、输血污染等）导致的感染，需严格执行消毒灭菌流程。

02

标准预防措施

原则与适用范围

标准预防措施要求既保护医务人员免受患者血液、体液等污染，也防止患者因医务人员操作不当而感染，适用于所有门诊患者（无论是否确诊感染）。

适用于接触患者黏膜、破损皮肤、血液、体液、分泌物、排泄物及被污染物品的场景，包括注射、采血、伤口处理等常规操作。

作为感染防控的底层逻辑，所有医务人员必须严格执行，且需根据暴露风险等级动态调整防护级别（如增加隔离衣或护目镜）。

双向防护原则

全覆盖性防护

基础性与强制性

关键操作规范

手卫生管理

2

接触患者前后、戴脱手套后、接触患者周围环境后，必须使用流动水+皂液洗手或含酒精速干手消毒剂揉搓至少20秒；

3

强调“六步洗手法”规范，尤其注意指尖、指缝、手腕等易遗漏部位。

1

个人防护装备（PPE）使用

手套需在接触患者体液前佩戴，且每例患者操作后更换，禁止同一副手套连续操作；

关键操作规范

口罩（外科口罩/N95）、护目镜或面罩应在可能发生喷溅时（如吸痰、气管切开）全程佩戴。

环境与设备消毒

关键操作规范

重复使用的医疗器械（如喉镜、血压计袖带）需按“一人一用一消毒”原则处理，高风险物品（如手术器械）必须灭菌；

患者频繁接触的表面（门把手、诊疗床）每日至少2次用含氯消毒剂擦拭。

暴露后紧急处置

锐器伤需挤出伤口血液，流动水冲洗后消毒包扎，并评估是否需要HIV/HBV暴露后预防用药（PEP）。

皮肤接触污染物时立即用肥皂水冲洗，黏膜暴露（如眼睛）需用生理盐水反复冲洗15分钟，并上报院感科；

疑似感染处理流程

患者隔离与转运

对疑似呼吸道传染病（如流感、COVID-19）患者，立即转移至隔离诊室，限制活动范围，并安排专用通道转运；

患者使用的物品（如病历、听诊器）需单独存放并标注“接触隔离”标识。

疑似感染处理流程

感染性废物（如带血纱布、一次性穿刺针）装入黄色专用包装袋，锐器放入防刺穿容器，确保密封后由专人回收；

病原体培养基等高危废物需压力蒸汽灭菌后再处理。

医疗废物分类处置

疑似感染处理流程

03

手卫生规范

阻断病原体传播

规范的手卫生操作可减少医护人员职业暴露风险，同时避免患者因医疗操作引发继发感染，提升整体医疗质量。

保护医患双方安全

合规性要求

国内外医疗法规均将手卫生纳入核心质控指标，不达标可能引发医疗纠纷或面临行政处罚。

手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，能显著降低医护人员与患者间交叉感染风险，尤其对多重耐药菌传播的防控至关重要。

手卫生重要性强调

流动水湿润双手

使用温度适宜的流动水彻底冲湿手腕至指尖，避免直接接触污染的水龙头开关。

正确洗手步骤演示

七步揉搓法

按内（掌心）、外（手背）、夹（指缝）、弓（指关节）、大（拇指）、立（指尖）、腕（手腕）顺序，使用足量皂液揉搓至少15秒，确保覆盖所有皮肤褶皱。

干燥与防护

采用一次性纸巾从指尖向手腕单向擦干，避免重复使用毛巾，关闭水龙头时用纸巾隔开防止再污染。

手消毒剂使用方法

速干手消毒剂选择

选用含乙醇浓度60%-80%的凝胶或泡沫型消毒剂，确保对常