2026年口腔颌面外科护理工作计划范本.docxVIP

2026年口腔颌面外科护理工作计划范本

2026年是深化落实“以患者为中心”护理理念的关键年，结合口腔颌面外科（以下简称“口外”）学科特点、科室发展规划及患者需求，现从基础护理优化、专科能力提升、教学培训体系完善、质量安全持续改进、科研创新驱动、多学科协作深化六大维度制定年度护理工作计划，具体内容如下：

一、基础护理精细化，筑牢安全防线

围绕“全周期、个性化”服务目标，重点优化入院评估、围手术期护理及出院随访三大环节，确保护理服务覆盖患者从入院到康复的全流程。

1.入院评估标准化：修订《口外患者入院评估表（2026版）》，增加“心理状态量化评估”“营养风险筛查（NRS-2002）”“口腔功能基线记录”三项核心内容。责任护士需在患者入院2小时内完成评估，其中心理状态采用PHQ-9抑郁量表与GAD-7焦虑量表联合评估，结果异常者立即联系心理联络小组介入；营养风险筛查结果≥3分者，24小时内联合营养科制定饮食/肠内营养方案；口腔功能基线记录包括开口度、咬合关系、唾液分泌量等指标，为术后功能恢复提供对照依据。

2.围手术期护理精准化

-术前准备：针对不同术式制定“个性化术前准备清单”。例如，颌骨骨折患者需重点检查咬合导板适配性，指导练习用吸管进食；肿瘤扩大切除+游离皮瓣移植患者需标记供区血管走行（如桡动脉），指导供区肢体避免受压；唇腭裂患儿需提前3天进行汤匙喂养训练，减少术后呛咳风险。术前1日由责任护士联合主管医生完成“手术安全核查预演”，重点确认手术部位标识、特殊器械（如钛板型号）、过敏史等信息。

-术中配合强化：手术室护士与病房护士建立“术前-术中信息同步机制”，术前30分钟接收病房发送的患者评估报告（含心理状态、特殊需求），术中根据术式调整体位保护措施（如腮腺手术患者肩部垫软枕预防臂丛神经损伤），术后与麻醉医生共同完成“复苏期护理交接”，重点交接镇痛泵参数、皮瓣血运（如游离皮瓣患者记录皮温、毛细血管充盈时间）、引流管状态（如负压值、引流液性状）。

-术后管理：制定《口外术后24小时重点观察表》，明确不同术式的监测频率与干预阈值。例如，游离皮瓣患者术后前72小时每30分钟观察皮瓣颜色（正常为淡红色，发绀/苍白提示血运障碍）、皮温（较健侧低≤2℃）、毛细血管反应（≤2秒）；颌间固定患者每2小时检查固定装置松紧度（以能容纳1指为适宜），观察牙龈有无压红；腭裂术后患儿需使用约束手套，每4小时检查手部血运，避免抓挠伤口。疼痛管理采用“数字评分法（NRS）+行为评估法（FLACC量表，针对儿童）”双评估，NRS≥4分或FLACC≥3分时，优先选择非药物干预（如音乐疗法、冷敷），效果不佳时遵医嘱给予镇痛药物并记录起效时间与副作用。

3.出院随访规范化：建立“三级随访体系”，责任护士负责术后1周内电话随访（重点指导口腔清洁、功能锻炼），专科组长负责术后1个月上门/门诊随访（评估伤口愈合、功能恢复），护士长负责术后3个月满意度随访（收集服务改进建议）。随访内容标准化，包括饮食（如骨折患者是否过渡至软食）、口腔卫生（如是否掌握冲牙器使用）、用药依从性（如抗生素是否规范服用）、心理状态（如肿瘤患者是否存在恐癌情绪），随访记录录入电子系统，异常情况24小时内反馈主管医生。

二、专科护理专科化，提升服务内涵

针对口外常见疾病（如颌面部创伤、肿瘤、先天畸形）及新技术（如3D打印导板辅助手术、数字化种植），制定专项护理方案，培养“一病一护”的精准服务能力。

1.创伤患者护理：聚焦颌面部多发性骨折、合并颅脑损伤患者，重点加强“呼吸管理”与“功能康复”。对于合并脑脊液鼻漏患者，指导保持半卧位，避免用力擤鼻，每日2次用生理盐水棉签清洁鼻腔（勿深入）；对于颌间固定患者，术后3天开始进行“渐进式开口训练”（使用开口器从1cm逐渐增加至3cm，每日3次，每次5分钟），预防关节强直。建立“创伤患者康复档案”，记录每次训练的开口度、咬合改善情况，动态调整计划。

2.肿瘤患者护理：围绕“功能保留”与“生活质量”，优化术后护理。对于颊癌术后组织缺损患者，指导使用“口腔支撑器”（定制硅胶模型）维持口腔空间，预防瘢痕挛缩；对于颈部淋巴结清扫术后患者，术后48小时开始进行“颈部功能锻炼”（前屈、后伸、侧旋，每日3组，每组10次），避免肩颈僵硬。开展“肿瘤患者心理支持小组”，每月1次由责任护士组织分享会，邀请康复患者现身说法，缓解焦虑情绪。

3.先天畸形患者护理：针对唇腭裂患儿，细化“围手术期喂养指导”。术前1周发放《腭裂患儿喂养手册》（附视频演示），指导家长使用“十字孔奶嘴”（孔径比普通奶嘴大），喂养时保持患儿头高位，喂后拍背10分钟；术后使用“汤匙+小软勺”喂养（避免奶嘴压迫伤口），每次进食后用