基层医师2型糖尿病患者胰岛素应用专家共识2026.pptxVIP

基层医师2型糖尿病患者胰岛

素应用专家共识;

共识制订方法与流程

血糖控制目标

胰岛素治疗适应证

胰岛素分类及特点;

共识制订方法与流程;

减少井发症风险

通过合理应用胰岛素，减少2型糖尿病患者出现并发症的风险，提高治疗效果。;

存在并发症或应激情况的T2DM患

者

在出现急性或严重慢性并发症、应激情况下，应及时使用胰岛素控制血糖。;

共识发起机构

新疆医学会糖尿病学专业委员会牵头发起《基层医师2型糖尿病患者胰岛素应用专家共识》。;

血糖控制目标;

空腹血糖监测与调整

对于使用基础胰岛素或预混胰岛素的患者,应根据空腹血糖水平每3~5天调整一次剂量，确保血糖达标并避免低血糖风险。;

老年患者管理

01.

分层管理

新诊断的T2DM老年患者出现严重高血糖时，优先采用胰岛素治疗。;

使用多种口服降糖药物联合治疗，血糖水平仍未达到控制目标时，应及时联合胰岛素治疗。;

胰岛素治疗适应证;

短期强化治疗的应用

对于新诊断的T2DM患者伴严重高血糖或体重显著下降，可给予短期胰岛素强化治疗,以迅速控制血糖。;

已使用口服降糖药物患者的短期强化

治疗

对于已经使用一种或两种口服降糖药物联合治疗，仍表现为显著高血糖的患者，也可以直接进行短期的胰岛素强化治疗。;

当β细胞功能严重衰退时

需要全面应用胰岛素进行替代，以控制血糖水平。

β细胞功能下降引起的胰岛素缺乏

在应用口服降糖药物或胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗效果不佳时，可使用胰岛素补充因β细胞功能下降引起的胰岛素缺乏。

早期使用胰岛素的好处

T2DM患者早期使用胰岛素有助于更快地达到并维持个体化的控制目标，降低糖尿病并发症的风险。;

胰岛素分类及特点;

基础胰岛素

01

基础胰岛素的适用人群

使用1种或多种口服降糖药物经过3个月的规范治疗，血糖水平仍未达标(HbA1c≥7.0%)的T2DM患者，在现有口服降糖药物的基础上，联合皮下注射基础胰岛素。;

预混胰岛素

预混胰岛素的适用人群

适用于餐后血糖明显高于餐前、饮食规律的T2DM患??，经过生活方式调整和高剂量口服降糖药物治疗后HbA1c≥7%。;

治疗效果

德谷门冬双胰岛素每日注射1~2次,采用每日1次方案的患者若漏注射1次，可于当日的下一次主餐前补注射；采用每日2次注射方案者,在漏注射时不建议补注射。;

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