DIP分值付费下医院考核标准.docx

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DIP分值付费下医院考核标准

DIP分值付费模式下,医院考核标准以“保基本、强管理、控成本、提质量”为核心目标,围绕医保基金使用效率、医疗服务质量、服务能力提升、患者权益保障及数据管理规范五大维度展开,具体考核指标及评分细则如下:

一、医保基金使用效率考核(权重30%)

1.总费用控制率(权重8%)

以医保部门核定的年度DIP总额预算为基准,计算医院年度实际发生的医保结算费用与预算的比值。控制率≤100%得满分8分;100%<控制率≤105%,每超过1个百分点扣1分;控制率>105%,每超过1个百分点扣2分,扣至0分为止。超支部分按DIP协议约定比例由医院承担,结余部分按协议比例奖励。

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