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骨折病人中医护理方案

骨折，中医称之为“折伤”或“骨伤”，多因外力作用导致骨断筋伤，气血瘀滞，经络不通而发病。中医护理在骨折康复过程中，强调整体观念与辨证施护相结合，注重调畅情志、合理膳食、功能锻炼及外治辅助，旨在促进气血运行，加速骨痂生长，恢复肢体功能，减少并发症。本方案将从骨折早、中、晚三期的特点出发，阐述相应的中医护理要点。

一、骨折早期（伤后1-2周）——活血化瘀，消肿止痛

骨折初期，筋骨断裂，血离经脉，瘀积不散，气血运行不畅，故肿胀、疼痛为主要表现。此期护理重点在于活血化瘀、消肿止痛，以促进瘀血消散，为骨痂生长创造条件。

（一）情志调护

骨折突发，患者多有恐惧、焦虑、急躁等情绪。“怒则气上，悲则气消”，不良情绪易致气机逆乱，影响气血运行及脏腑功能，不利于损伤修复。护理人员应耐心倾听，理解患者痛苦，用温和语言进行安慰开导，讲解骨折愈合过程及成功案例，帮助患者树立康复信心，使其保持心情舒畅，积极配合治疗。

（二）体位护理

根据骨折部位及复位固定情况，指导患者采取正确体位，以利于肿胀消退，防止骨折移位。例如，肢体骨折者可适当抬高患肢，略高于心脏水平，以促进血液回流；脊柱骨折者需卧硬板床，保持脊柱平直，避免扭曲。翻身时应注意保持患肢在合适位置，动作轻柔，避免拖、拉、推，防止疼痛加剧或固定松动。

（三）饮食调护

此期瘀血内停，治宜活血化瘀，消肿止痛。饮食应以清淡、易消化、富含营养且具有活血化瘀作用的食物为主，如新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼类（如鲫鱼、黑鱼汤可利水消肿）、蛋类等。忌食辛辣、油腻、生冷及易胀气食物，如辣椒、肥肉、冷饮、豆类等，以免加重胃肠负担，影响气血运行。可推荐食疗方，如桃仁粥（少量，活血化瘀）、山楂茶（行气散瘀）。

（四）外治法护理

遵医嘱使用中药外敷、熏洗或药膏涂擦时，需注意观察局部皮肤反应，有无过敏、起疱等。若出现不适，应立即停止使用，并报告医生。早期局部冷敷可减轻肿胀疼痛，但需注意避免冻伤皮肤，每次冷敷时间不宜过长。

（五）疼痛护理

除药物止痛外，可配合中医非药物止痛方法，如穴位按摩（合谷、太冲、足三里等穴位，具有行气止痛作用）、耳穴压豆（选取神门、皮质下、相应骨折部位等穴位）。操作时手法应轻柔，避免加重损伤。

二、骨折中期（伤后3-6周）——和营生新，接骨续筋

骨折中期，肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨痂开始形成。此期护理重点在于和营生新，接骨续筋，促进骨痂生长，增强骨折部位稳定性。

（一）情志调护

此期患者对疾病有了一定了解，但可能因漫长的康复过程或担心预后而产生懈怠或疑虑。护理人员应及时沟通，告知患者此期骨痂生长的重要性，鼓励其坚持治疗与锻炼，同时可引导患者培养一些轻松的兴趣爱好，如听音乐、阅读，以转移对伤痛的注意力。

（二）饮食调护

饮食应由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。宜选用富含蛋白质、钙、磷、维生素（尤其是维生素D）的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼类、动物肝脏、骨头汤（适量，以补充钙质）、新鲜蔬果等。可在前期饮食基础上，逐渐增加滋补之品，但仍需避免过于油腻。食疗方如枸杞山药粥（健脾益肾）、黑豆炖猪骨（补肾益精，强筋健骨）。

（三）功能锻炼

在医生指导下，逐步进行适度的功能锻炼，是促进骨折愈合、防止肌肉萎缩、关节僵硬的关键。早期可进行未固定关节的主动活动和肌肉的等长收缩练习（即肌肉收缩但不引起关节活动），以促进血液循环，防止肌肉粘连。随着骨痂生长，可逐渐增加活动范围和强度，如关节的屈伸、旋转等被动或主动活动，但应避免剧烈运动和过度负重，以防骨折再移位。锻炼应循序渐进，持之以恒，以患者不感到过度疲劳和疼痛为度。

（四）中药用药护理

若服用活血化瘀、接骨续筋类中药汤剂，应注意观察药物疗效及有无不良反应。中药汤剂一般温服，饭后服用可减少对胃肠道刺激。告知患者服药期间注意保暖，避免受凉。

三、骨折后期（伤后7周以上）——益气养血，强筋健骨

骨折后期，骨痂已基本形成，骨折部位趋于稳定，但肢体功能尚未完全恢复，常伴有气血虚弱、肝肾不足、筋肉萎缩、关节僵硬等情况。此期护理重点在于益气养血，滋补肝肾，强筋健骨，促进肢体功能恢复。

（一）情志调护

患者可能因功能恢复缓慢或遗留部分功能障碍而产生悲观情绪。护理人员应鼓励患者，肯定其康复进展，强调功能锻炼的长期性和重要性，帮助其克服急躁心理，保持耐心和毅力。

（二）饮食调护

饮食宜补气养血、滋补肝肾、强筋壮骨。可选用如鸡肉、牛肉、羊肉、狗肉、核桃、黑芝麻、枸杞、山药、莲子、红枣等。食疗方如当归黄芪乌鸡汤（益气养血）、杜仲黑豆炖猪腰（滋补肝肾，强筋健骨）。饮食可逐渐恢复正常，但仍需注意营养均衡，忌偏食。

（三）功能锻炼

此期功能锻炼是核心，应在医生指导下，根据骨折愈合情况，逐步增加运动量和活动强度，进行更全面的关