新生儿血液净化治疗进展PPT.pptxVIP

新生儿血液净化治疗进展PPT;

**章节三：操作准备与实施**

**章节四：转流管理与并发症**;

**章节一：基础概念与技术**;

连续性肾脏替代治疗(CRRT)

CRRT根据技术原理，有血液透析、血液滤过和血液透析滤过三种核心机制，通常将单次持续24小时以上的RRT称为CRRT。;

主题二：CRRT的分类

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CRRT的基本模式CHD的特点与应用;

血管通路对治疗的影响

一个良好的血管通路能确保血液净化治疗的顺利进行，提高治疗效果,减少治疗过程中可能出现的风险和并发症。;

大*章节二：技术历史与应用大*;

CRRT模式的确立与发展

1986年，Samoni等采用双腔导管技术显著降低了置管相关并发症的发生率，静脉-静脉循环的CRRT模式成为新生儿最常用的肾脏替代治疗方法。;

主题二：适应证和禁忌证

新生儿血液净化的适应证

包括系统性炎症反应、多器官功能障碍、肾功能障碍、代谢紊乱等。

新生儿血液净化的相对禁忌证

如颅内出血和先天性凝血因子缺乏症，这些情况下应避免进行血液净化治疗。

新生儿血液净化技术的历史发展

从1977年连续动-静脉血液滤过方法开始，经过不断改进器材和理论研究，逐渐扩展到脓毒症等多种病症。;

设备小型化与材料优化

未来的发展将聚焦于更适用于低体重儿的血液净化系统及高效、生物相容性好的滤过膜材料，以增强治疗安全性和有效性。;

大*章节三：操作准备与实施大*;

主题一：血管通路建立

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血管通路的选择与评估

根据新生儿体重和血管特点选择合适的穿

刺部位，如右颈内静脉或股静脉，并利用

超声技术评估血管条件。;

血液净化设备的选择

选择适合新生儿的血液净化设备，需考虑其精度和预充量，确保治疗的安全性和有效性。;

预充容量的控制

当预充容量超过患儿总血量的

10%时，建议使用血制品进行预充，避免血液成分急剧变化，并运行5-15分钟清除枸橼酸钠。;

★*章节四：转流管理与并发症★*;

主题一：启动时机与速度

010203;

抗凝管理的策略

03包括无抗凝(高出血风险患者)、肝素抗凝、萘莫司他抗凝和枸橼酸体外局部抗凝

等策略，具体方案需根据患儿凝血功能、出血风险、原发疾病状态进行个体化调整I;

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