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医学检验师临床检验试题及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.血常规检查中，白细胞计数参考范围是？

A.3-9×10^9/L

B.4-11×10^9/L

C.5-12×10^9/L

D.2-8×10^9/L

2.尿蛋白定量的参考范围是？

A.0-0.2g/24h

B.0-0.5g/24h

C.0-1.0g/24h

D.0-0.3g/24h

3.血气分析中，正常动脉血pH值范围是？

A.7.35-7.45

B.7.30-7.50

C.7.40-7.55

D.7.35-7.50

4.肝功能检查中，ALT的主要来源是？

A.肝细胞

B.肾脏

C.心肌

D.肌肉

5.血沉参考范围（魏氏法）是？

A.0-10mm/h

B.0-15mm/h

C.0-20mm/h

D.0-10mm/h

6.碱性磷酸酶（ALP）主要存在于？

A.肝脏

B.肾脏

C.心肌

D.骨骼

7.血清淀粉样蛋白A（SAA）升高常见于？

A.肺炎

B.肝炎

C.心肌梗死

D.以上都是

8.尿糖定量的参考范围是？

A.0-0.5g/24h

B.0-1.0g/24h

C.0-0.2g/24h

D.0-0.3g/24h

9.血清总蛋白参考范围是？

A.60-83g/L

B.65-85g/L

C.62-82g/L

D.60-80g/L

10.肾功能检查中，肌酐参考范围（成人）是？

A.44-133μmol/L

B.53-177μmol/L

C.45-140μmol/L

D.50-160μmol/L

多项选择题（每题2分，共20分）

1.白细胞分类包括？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

2.尿液检查中，异常结果可能包括？

A.红细胞

B.白细胞

C.蛋白

D.糖

E.细菌

3.血气分析中，反映酸碱平衡的指标包括？

A.pH值

B.PaCO2

C.PaO2

D.HCO3-

E.BE

4.肝功能检查中，反映肝细胞损伤的指标包括？

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.胆红素

E.白蛋白

5.肾功能检查中，反映肾小球滤过功能的指标包括？

A.肌酐

B.尿素氮

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.酚红排泄率

E.尿微量白蛋白

6.血清学检查中，反映自身免疫性疾病的指标包括？

A.ANA

B.RF

C.抗dsDNA

D.C3

E.C4

7.尿液检查中，结晶可见于？

A.磷酸盐结晶

B.草酸钙结晶

C.尿酸盐结晶

D.胆固醇结晶

E.豆腐渣样结晶

8.血沉增快可见于？

A.炎症

B.组织损伤

C.恶性肿瘤

D.妊娠

E.红细胞增多症

9.血清铁蛋白升高可见于？

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.慢性炎症

D.肝癌

E.巨幼细胞性贫血

10.尿液分析中，显微镜检查可见？

A.红细胞

B.白细胞

C.管型

D.脓细胞

E.颗粒

判断题（每题2分，共20分）

1.血常规检查中，血小板计数参考范围是（100-300）×10^9/L。

2.尿蛋白定性为阳性，说明尿蛋白定量一定超过正常范围。

3.血气分析中，PaO2低于60mmHg即为低氧血症。

4.肝功能检查中，ALT升高一定意味着肝细胞损伤。

5.血沉增快仅见于炎症反应。

6.血清淀粉样蛋白A（SAA）是急性期反应蛋白。

7.尿糖阳性一定意味着血糖升高。

8.血清总蛋白参考范围是60-85g/L。

9.肾功能检查中，肌酐升高仅见于肾功能衰竭。

10.尿液显微镜检查可见细菌，说明尿路感染。

简答题（每题5分，共20分）

1.简述白细胞分类的临床意义。

答：白细胞分类反映机体感染、炎症、过敏或骨髓功能状态。中性粒细胞增多常见于细菌感染；淋巴细胞增多见于病毒感染或免疫反应；嗜酸性粒细胞增多见于过敏或寄生虫感染；单核细胞增多见于某些感染或肿瘤。

2.尿蛋白定量的临床意义是什么？

答：尿蛋白定量升高可见于肾脏疾病（如肾炎）、高血压、糖尿病等。轻度升高提示早期肾损伤，显著升高则可能进展为肾功能衰竭。

3.血气分析中，低氧血症和呼吸性酸中毒如何区分？

答：低氧血症（PaO260mmHg）提示外呼吸功能障碍，常见于肺部疾病；呼吸性酸中毒（PaCO245mmHg）提示CO2排出障碍，常见于呼吸系统疾病或人工呼吸不足。两者可同时存在。

4.肝功能检查中，ALT和AST的临床意义有何不同？

答：ALT主要反映肝细胞损伤，急性期升高显著；AST除肝细胞外，心肌、肾脏等也较高。ALT/AST比值可用于鉴别损伤部位（如比值1提示心源性损伤）。

讨论题（每题5分，共20分）

1.尿路感染时，尿常规和尿培养结果有何互补性？

答：尿常规可初步筛查（白细胞、红细胞、蛋白），但无法确定病原体。尿培养结合药敏试验可明确病原体及抗生素选择，指导临床治疗，避免滥用抗生素。

2.血沉增快在临床诊断中的局限性是什么？

答：血沉增快可见于多种疾