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头部皮肤裂伤的护理措施

一、急救处理：控制出血与初步清洁

头部皮肤血管丰富，裂伤后易出现大量出血，急救的核心是快速止血与防止污染。

立即止血

用无菌纱布或干净毛巾直接按压伤口，持续5-10分钟（避免频繁移开查看，以免中断凝血过程）。若出血渗透纱布，可在上方叠加新纱布继续按压，而非移除原有纱布。

若伤口位于额头或颞部（太阳穴附近），避免过度用力按压，防止压迫深层血管或神经。

若伤者出现头晕、面色苍白、四肢湿冷等休克前兆，应让其平卧并抬高下肢，同时拨打急救电话。

初步清洁与保护

止血后，用生理盐水或干净凉白开轻柔冲洗伤口表面，去除可见的泥沙、毛发等异物（避免用力擦拭，防止伤口扩大）。

用无菌纱布或透气性敷料覆盖伤口，避免用棉球直接接触伤口内部（棉球纤维易残留）。

禁止在伤口上涂抹酒精、碘伏等刺激性消毒剂（尤其是伤口较深时），以免损伤组织、加重疼痛或影响后续缝合。

二、医疗处置：评估与专业干预

头部裂伤需及时就医，由医生评估伤口深度、是否合并颅骨损伤或颅内出血，并进行针对性处理。

伤口评估

医生会检查伤口长度（通常超过1cm需缝合）、深度（是否达皮下脂肪、肌肉层）、边缘是否整齐，以及是否有异物残留（如玻璃碎片、金属屑）。

若伤者有头痛、呕吐、意识模糊、视力模糊等症状，需进行头颅CT检查，排除颅骨骨折或颅内血肿。

专业处理措施

清创缝合：若伤口较深或边缘不整齐，需用生理盐水、过氧化氢溶液彻底清创后缝合，以促进愈合、减少疤痕。面部或头皮的缝合通常使用细针细线，术后疤痕较淡。

破伤风预防：若伤口较深、被污染（如被生锈物品划伤），或伤者5年内未接种过破伤风疫苗，需注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。

抗生素使用：仅在伤口污染严重（如泥土、污水接触）或合并感染迹象（红肿、流脓）时，医生才会开具口服或静脉抗生素。

三、术后护理：促进愈合与预防感染

术后护理是伤口顺利恢复的关键，需严格遵循医嘱，重点关注伤口清洁、避免刺激与观察异常。

（一）伤口护理核心要点

保持干燥清洁

术后24-48小时内避免伤口沾水（包括洗头、洗脸时避开伤口），以防感染。

若敷料被汗液、渗液浸湿，需及时更换（由医生或护士操作，避免自行揭开）。

术后3-5天（具体时间遵医嘱）可拆除敷料，用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭伤口周围皮肤，但禁止触碰缝合处。

避免刺激与牵拉

术后1周内避免剧烈运动（如跑步、跳跃）、低头弯腰（防止头部充血导致伤口裂开），以及用力咳嗽、打喷嚏（若无法避免，可用手轻轻按住伤口两侧）。

若伤口在头皮，避免抓挠或拉扯头发，睡觉时尽量侧卧，避免压迫伤口。

禁止在伤口上贴创可贴（尤其是缝合后的伤口），以免不透气导致局部潮湿、滋生细菌。

疼痛与肿胀管理

术后1-2天伤口可能出现轻微疼痛或肿胀，可在医生指导下服用非甾体类止痛药（如布洛芬），但避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）。

若肿胀明显，可在术后24小时内用冰袋冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），减少局部充血；24小时后改为热敷，促进血液循环、减轻肿胀。

（二）拆线与疤痕护理

拆线时间：头皮裂伤通常术后5-7天拆线，面部伤口3-5天拆线（具体遵医嘱，年轻或皮肤修复能力强者可适当提前）。拆线时需由医生操作，避免自行拉扯线头。

疤痕预防：拆线后1周，若伤口愈合良好，可涂抹硅酮凝胶、疤痕贴等，抑制疤痕增生。避免阳光直射伤口（可戴帽子遮挡），以防色素沉着。

四、并发症观察：警惕危险信号

头部裂伤可能引发感染、出血或颅内并发症，需密切观察以下异常症状，一旦出现立即就医：

感染迹象

伤口周围红肿、疼痛加剧，或出现脓性渗液、异味；

体温升高（超过38.5℃），伴头痛、乏力。

出血或伤口裂开

伤口再次出血（按压后无法止血）；

缝合处裂开，出现组织外翻。

颅内损伤信号

持续剧烈头痛、呕吐（尤其是喷射性呕吐）；

意识模糊、嗜睡、烦躁不安，或出现言语不清、肢体无力、抽搐；

视力模糊、耳鸣、听力下降，或瞳孔大小不一。

五、特殊人群护理：儿童与老年人的注意事项

儿童与老年人的头部裂伤护理需更谨慎，因其生理特点可能导致恢复较慢或并发症风险更高。

儿童：儿童头皮较薄、血管丰富，出血时易恐慌哭闹，需安抚情绪并快速止血。术后需避免儿童抓挠伤口（可戴手套或用纱布包裹手部），饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、坚硬食物。

老年人：老年人皮肤弹性差、愈合能力弱，且可能合并高血压、糖尿病等基础病，需严格控制血压、血糖（血糖过高会延缓伤口愈合）。若长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林），需告知医生，评估出血风险。

六、居家护理误区：需避免的错误行为

错误：用红药水、紫药水涂抹伤口

危害：这些药物会使伤口染色，影响医生对伤口深度的判断，且杀菌效果有限，易导致色素沉着。

错误：自行拆除缝合线或敷料

危害：过早拆线可能导致伤口裂开，自行揭敷料易引发感染，需由专业人员操