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参松养心胶囊说明书及副作用

【重要提示】本品为处方药,需在医师指导下使用,严禁擅自增减剂量或更改用药频次。请仔细阅读本说明书并遵医嘱服用。

一、药品基本信息

(一)药品名称

通用名称:参松养心胶囊

汉语拼音:ShensongYangxinJiaonang

(二)成分

本品主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。辅料为淀粉、硬脂酸镁。

(三)性状

本品为硬胶囊,内容物为黄褐色至棕褐色的颗粒和粉末;味苦。

(四)规格

每粒装0.4克。

(五)药品类别

中成药,益气复脉剂。

(六)医保与处方类型

国家医保甲类品种;处方药。

二、功能主治与临床应用

(一)核心功效

益气养阴,活血通络,清心安神。

(二)适应症

用于治疗气阴两虚、心络瘀阻所致的冠心病室性早搏,症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。

(三)临床拓展应用

经循证医学研究证实,本品还可用于治疗阵发性房颤、缓慢性心律失常(如窦性心动过缓、房室传导阻滞等),尤其适用于轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏的患者,能有效改善心功能,增加左室射血分数,提升患者生活质量。其“快慢兼治、整合调律”的特点,填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。

三、用法用量

口服,一次2-4粒,一日3次。建议用温水送服,饭前或饭后半小时服用均可。

常规疗程为4周,或遵医嘱调整疗程。对于慢性心衰伴室性早搏的患者,可在标准化治疗基础上,按4粒/次、3次/日的剂量服用,连续12周为一个治疗周期。

四、副作用(不良反应)

本品不良反应以胃肠道反应为主,整体发生率较低,且多为轻度至中度,停药后可自行缓解。根据上市后监测数据,具体不良反应如下:

(一)常见不良反应

胃肠道反应:胃肠胀气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、嗳气。其中胃肠胀气为最常见反应,多在用药初期出现,随用药时间延长可逐渐耐受。

神经系统反应:头晕、头痛,多为一过性,程度较轻,不影响继续用药。

(二)少见不良反应

皮肤及附件反应:皮疹、瘙痒,偶见荨麻疹。若出现此类反应,应及时停药并清洗皮肤,必要时就医。

其他:乏力、心悸加重(罕见),若出现心悸持续不缓解或加重,需立即停药并告知医师。

(三)不良反应处理建议

1.若出现轻度胃肠道反应(如轻微胀气、口干),可通过调整服药时间(如饭后服用)、减少单次剂量(遵医嘱)缓解。

2.若出现皮疹、瘙痒、严重腹痛、呕吐等中度不良反应,应立即停药,并及时就医对症处理。

3.若出现心悸加重、呼吸困难、血压异常等严重不良反应,需立即停药并拨打急救电话,或就近就医。

五、禁忌

对本品及本品所含任何成分过敏者忌服。

六、注意事项

(一)特殊人群用药

孕妇:慎用。本品含土鳖虫等活血化瘀成分,孕妇使用可能增加风险,需在医师评估获益大于风险后使用。

哺乳期妇女:慎用。目前尚无明确哺乳期用药安全性数据,建议用药期间暂停哺乳。

儿童:尚无儿童用药的系统研究数据,不建议擅自使用,需在医师指导下根据年龄、体重调整剂量。

老年人:因肝肾功能可能减退,需在医师指导下使用,必要时调整剂量,用药期间定期监测肝肾功能。

肝肾功能不全者:慎用。严重肝肾功能不全者禁用,以免加重脏器负担。

(二)用药期间核心注意事项

本品需配合原发性疾病(如冠心病、心衰)的标准化治疗,不可单独替代抗心律失常西药或冠心病基础用药。

用药期间应避免劳累、熬夜,忌食辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶,以免影响药效或加重病情。

打开防潮袋后,需注意密封防潮,避免药品受潮变质;若药品出现结块、变色、异味等异常,禁止使用。

用药期间若需同时服用其他药物(尤其是抗心律失常药、抗凝药、降压药等),需提前告知医师,避免药物相互作用。

危重病人(如急性心肌梗死、严重心衰、恶性心律失常)应在重症监护下结合其他治疗,不可单纯依赖本品。

若用药4周后症状无缓解,或出现新的症状,应及时就医调整治疗方案。

七、药物相互作用

目前尚未明确本品与其他药物的具体相互作用,如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

特别提示:与抗心律失常西药(如慢心律、心律平)合用时,需在医师指导下调整剂量,避免过度抑制心律;与抗凝药(如华法林)合用时,可能增加出血风险,需定期监测凝血功能。

八、药理毒理

(一)药理作用

临床前药理学试验表明,本品具有多离子通道和非离子通道整合调节作用,具体表现为:

抗心律失常:可降低CaCl?所致小鼠心律失常发生率,缩短乌头碱所致大鼠心律失常持续时间,增加哇巴因所致豚鼠室早、室速及室颤的诱发剂量。

保护心肌:在大鼠心肌缺血再灌注损伤模型中,可减轻心律失常程度,降低血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及丙二醛(MDA)含量,增加血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和心肌组织Na?、K?-ATP

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