住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库+答案.docxVIP

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库+答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.与纵行骨折相比横行骨折更易引起（）。

A、硬脑膜撕裂伤

B、传导性听力损失和低频耳鸣

C、脑脊液漏

D、感音性听力损伤，耳鸣多为高频性

E、混合性聋

正确答案：D

答案解析：纵行骨折主要伤及中耳，故出现传导性听力损失和低频耳鸣。横行骨折易伤及内耳故多为感音性听力损伤，耳鸣多为高频性。如同时伤及中耳和内耳可出现混合性聋。

2.临床上听到患者有吸气性喉喘鸣，提示患者有

A、喉水肿

B、喉狭窄

C、喉炎

D、喉痉挛

E、喉阻塞

正确答案：E

答案解析：患者有吸气性喉喘鸣，提示有喉阻塞。喉水肿、喉痉挛、喉狭窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鸣的常见病因。

3.对声时的描述，不正确的是

A、指深吸气后能持续发声的最长时间，又称最大发声时间

B、可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力

C、测定时通常发啊或衣音，测试3次后取其最大值

D、正常情况下男性声时约为20s，女性声时约为30s

E、声带有病变时声时缩短，气流率高于正常人

正确答案：D

答案解析：最大发声时间又称声时，指深吸气后能持续发声的最长时间，可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。测定时通常发啊或衣音，测试3次后取其最大值。正常情况下声时男性约为30s，女性约为20s。全身健康状况、年龄、体形、肺活量、呼吸方法等多种因素可影响声时，当声带有病变时声时缩短，气流率(单位时间内经声门呼出的气流量，通常用ml／S表示)高于正常人。

4.中耳炎耳源性并发症主要的相关因素是（）。

A、患者抵抗力

B、局部引流情况

C、致病菌毒力

D、中耳炎类型

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：急慢性中耳炎向邻近或远处扩散，由此引起的各种并发症，称为耳源性并发症。分为颅内和颅外两大类。主要原因有骨质严重破坏、机体抵抗力差、致病菌毒力强、中耳炎类型、局部引流不畅。

5.患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）。

A、右上颌窦异物

B、右真菌性上颌窦炎

C、右牙源性上颌窦炎

D、右上颌窦癌

E、右上颌窦出血性息肉

正确答案：E

答案解析：新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，无钙化阴影，中鼻道有新生物可诊断为右上颌窦出血性息肉。

6.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。

A、没收违法所得

B、吊销执业证书

C、罚款

D、追究刑事责任

E、警告

正确答案：A

答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。

7.刺激鼻中隔中部引起的反射性疼痛部位是

A、耳部

B、眼下部

C、颧部

D、鼻咽后部

E、眼内眦和外眦

正确答案：E

8.儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是

A、慢性鼻炎

B、鼻腔异物

C、急性鼻炎

D、腺样体肥大

E、鼻旁窦炎

正确答案：B

9.致急性脓毒性咽炎的病原菌是（）

A、流感杆菌

B、葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、A组乙型链球菌

E、柯萨奇病毒

正确答案：D

10.大疱性鼓膜炎的致病因素是

A、霉菌

B、金黄色葡萄球菌

C、病毒

D、变形杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案：C

11.中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验（＋）。最符合的诊断是（）。

A、发作性睡病

B、鼻咽狭窄

C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

D、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

E、甲状腺功能减退

正确答案：C

答案解析：电子鼻咽喉镜检查结合Muller动作，即内镜检查上呼吸道时紧闭口、鼻，用力呼吸（模拟近似憋气的状态），以观察口咽-软腭及喉咽-舌根平面等的关系，可以判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞部位和阻塞程度。

12.一男性病人，24岁，因反复鼻出血3个月而就诊，每次出血量较多，时而左鼻出血，时而右鼻出血，亦有时两侧同时出血，无鼻部外伤史，无烟酒嗜好，亦无挖鼻的习惯，来诊时暂无活动性出血。此时最恰当的处理措施是（）。

A、暂不处理，嘱病人下次出血时再来医院检查

B、嘱病人经常冷敷前额及颈部以防再次出血

C、进行详细的鼻部及鼻咽部检查以寻找可能的出血灶

D、开一些止血药（中药或西药）服用

E、行前鼻孔填塞以防再次出血

正确答案：C

13.囟门型脑膜脑膨出自颅内疝出的部位是（）

A、筛骨筛顶

B、眶上裂

C、筛骨筛板

D、筛骨鸡冠前方的盲管

E、