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2025年5月住院医师规范化培训《骨科》模拟练习题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.动脉导管未闭患者的常见体征不包括（）。

A、收缩期震颤

B、水冲脉

C、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进

D、胸骨左缘连续性杂音

E、开瓣音

正确答案：E

答案解析：动脉导管未闭可在胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。肺动脉第二音亢进或被杂音遮盖。脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音。严重肺动脉高压者，仅在胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，由于分流量大，可在心尖部闻及舒张中期杂音。

2.骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）

A、在术中植入病灶清除区即可

B、术前准备、术后应用到无症状

C、仅手术后使用半年

D、仅用于术前准备

E、术前准备并于手术后使用1～2年

正确答案：E

3.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

A、6～12小时

B、12～24小时

C、24～36小时

D、36～48小时

E、48小时以上

正确答案：D

答案解析：对于无内镜检查条件，内镜检查未发现或不能确定出血病变者，应在出血停止后36～48小时进行X线钡餐检查，可能发现病灶如食管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。

4.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义？（）

A、有无全身症状

B、有无局部皮肤静脉怒张，皮温增高

C、是否可扪及肿块

D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应

E、碱性磷酸酶是否升高

正确答案：C

答案解析：恶性骨肿瘤可有全身症状；局部皮肤静脉怒张，皮温增高；X线多示边界不清，有明显的骨膜反应；碱性磷酸酶多升高。与良性骨肿瘤相鉴别。良恶性骨肿瘤均可有可扪及的肿块，因此答案选C。

5.为减少胰液分泌，常应用的药物是（）。

A、神经垂体激素（垂体后叶激素）

B、甲硝唑

C、抗生素

D、生长激素

E、生长抑素

正确答案：E

答案解析：在急性胰腺炎的治疗原则中，强调抑制胰液分泌，常应用药物生长抑素、西咪替丁、抗胆碱能药等，还可以通过禁食、胃肠减压等方法帮助抑制胰液分泌。

6.Pancoast瘤标准的治疗方法宜选择（）。

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、手术＋术前放疗

E、手术＋术后放疗

正确答案：D

答案解析：Pancoast瘤标准的治疗方法宜选择手术＋术前放疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。

7.关节脱位较为少见的类型是（）。

A、胸锁关节前脱位

B、桡骨头半脱位

C、肩关节后脱位

D、肘关节后脱位

E、肩关节前脱位

正确答案：C

答案解析：后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧，故前脱位多见；肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见，后脱位罕见。

8.下列肺癌的病理中，错误的是

A、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚

B、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移

C、细支气管肺泡癌属于腺癌

D、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性

E、多数鳞癌属于周围型肺癌

正确答案：E

9.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的？（）

A、尿脱落细胞学检查

B、泌尿系B超检查

C、静脉肾盂造影

D、膀胱镜检查

E、经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检

正确答案：E

答案解析：对怀疑存在膀胱癌的患者最可靠的诊断方法为膀胱镜下活检，而不是B超引导下膀胱肿瘤活检。

10.有关跟腱断裂的诊断依据，下列哪项是错误的

A、患足背屈范围超过健侧

B、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

C、跟腱部可扪及凹陷

D、患足不能主动跖屈

E、患足单独站立，足跟不能离开地面

正确答案：D

答案解析：跟腱断裂一般不伴神经损伤。

11.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。

A、二代发病率

B、发病率

C、死亡率

D、患病率

E、罹患率

正确答案：D

答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。

12.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的？（）

A、头后仰、托起下颌

B、每次吹气量800ml左右

C、吹气要看到胸廓抬起

D、吹气时捏闭鼻孔

E、吹气频率20次/分左右

正确答案：E

答案解析：做口对口人工呼吸，救护者位于病人右侧，右手托起下颌将头后仰，左手捏闭鼻孔，深吸气后，紧贴病人口部，用力吹气，通常先迅速吹气4口，以后每分钟约12次，吹气时见胸廓上升为有效。

13.患者女，25岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，首先应做的检查是（）。

A、检查伤口情况

B、行血常规检查

C、腹部B超检查

D、拍摄胸片

E、立即进行血培养

正确答案：A

答案