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住院医师规范化培训《精神科》练习题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于精神障碍第二级预防的说法错误的是练

A、第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病

B、定期对社区居民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险因素和相关因素

C、对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗

D、注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训

E、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区

正确答案：D

2.病人对大夫说：“大夫，我头痛。”医生回答说：“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药片就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通，原因是（）。

A、医生和病人谈话不够认真

B、采用了“封闭式”谈话方式

C、医生没有处理好谈话中的沉默

D、患者对医生不信任

E、医生不重视病人的信息反馈

正确答案：B

答案解析：医患沟通是指医务人员与患者及其家属在医疗活动中，以保障和恢复患者健康为目的，围绕疾病诊治相关问题而进行的交流。某些医务人员对医患沟通的重要性缺乏认识，较少与患者进行沟通，使得患者对自己的病情预后、所采取诊疗措施的目的和意义不了解。

3.患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是

A、脑梗死

B、橄榄-脑桥-小脑萎缩

C、肝豆状核变性

D、帕金森病

E、特发性震颤

正确答案：D

4.以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

A、恐惧

B、情感高涨

C、情感倒错

D、欣快

E、矛盾情感

正确答案：A

5.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。

A、注明了5天有效期

B、同时开具了中成药和西药

C、开具了7天药物用量

D、使用了药品通用名称

E、开具了5种药物

正确答案：A

答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

6.哌唑嗪的不良反应可表现为

A、粒细胞减少

B、低血钾

C、水钠潴留

D、消化性溃疡

E、体位性低血压

正确答案：E

答案解析：哌唑嗪为α受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等

7.下列哪项是自杀的素质因素

A、负性生活事件

B、物质滥用

C、精神障碍

D、家庭危机

E、遗传、人格特征

正确答案：E

答案解析：Mann等提出了一个应激一素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。

8.____是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提

A、医生的权威性

B、倾听技术

C、采取综合性手段

D、良好的医患关系

E、严格的保密措施

正确答案：D

9.女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次/分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用

A、大剂量吸入

B、小剂量长疗程

C、大剂量口服

D、小剂量逐渐递增

E、大剂量静脉滴注或注射

正确答案：E

10.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。

A、口服美西律

B、静滴利多卡因

C、口服苯妥英钠

D、静注维拉帕米

E、硝酸甘油

正确答案：D

答案解析：阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫?等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力，不适合心力衰竭者。

11.诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是（）。

A、一般言语性幻听

B、睡前幻听

C、心因性幻听

D、思维鸣响

E、评论性幻听

正确答案：E

答案解析：精神分裂症以言语性幻听多见，评论性、争论性、命令性幻听是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

12.有关可卡因的叙述不正确的是（）。

A、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现

B、与苯丙胺有类似的药理作用

C、有高度精神依赖性

D、中毒时可出现小人国样幻视

E、具有阿片类的药理作用

正确答案：E

答案解析：可卡因不属于阿片类物质，不具有阿片类的药理作用。

13.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确？（）

A、部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失

B、部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失

C、躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫

D、躁狂症患者的生活、工作和学习均受到病态的