卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(黑龙江省2026年).docxVIP

卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(黑龙江省2026年)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“胃溃疡穿孔”急诊行胃大部切除术。术后第3天，患者主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，切口局部红肿、有压痛，最可能的并发症是（）

A.肺部感染

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠粘连

答案：B

解析：术后切口感染多发生在术后3-5天，典型表现为切口局部红肿、疼痛、压痛，伴体温升高。肺部感染以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀、腹部包块；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、肛门排气减少。结合题干中切口局部症状，应首先考虑切口感染。

2.患者女性，32岁，因“右下肢胫腓骨开放性骨折”收入院。急诊行清创内固定术后，护士观察到患肢出现进行性肿胀、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，最可能的原因是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.深静脉血栓形成

D.感染性休克

答案：B

解析：骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，因骨折后筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血。典型表现为患肢进行性肿胀、皮肤苍白或发绀、感觉异常、被动牵拉痛（最早期且最具诊断意义的体征）、动脉搏动减弱或消失。脂肪栓塞多发生于骨折后24-72小时，以呼吸窘迫、意识障碍为特征；深静脉血栓表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高；感染性休克有高热、血压下降等全身表现。

3.患者男性，45岁，因“急性化脓性阑尾炎”行阑尾切除术。术后第2天，患者主诉腹胀、肛门未排气，护理措施中错误的是（）

A.鼓励患者早期下床活动

B.顺时针按摩腹部

C.口服液体石蜡

D.给予肛管排气

答案：C

解析：阑尾切除术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠功能抑制。早期下床活动可促进肠蠕动恢复；顺时针按摩腹部、肛管排气均为促进排气的有效措施。术后早期（未排气前）应避免口服液体石蜡等缓泻剂，以免加重腹胀或导致肠瘘风险。

4.患者女性，60岁，因“乳腺癌”行改良根治术。术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌改良根治术后，早期功能锻炼可预防患侧上肢淋巴水肿和关节僵硬。术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指）；术后3-5天可活动肘部；术后1周可做肩部活动（如爬墙运动）；术后2周可进行全范围关节活动。

5.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术。术后护理中，为预防假体脱位，应避免的体位是（）

A.患肢外展30°中立位

B.屈髋不超过90°

C.两腿间放置软枕

D.患侧卧位

答案：D

解析：人工股骨头置换术后，假体脱位的高危因素包括屈髋超过90°、内收内旋、患侧卧位等。正确体位应为患肢外展30°中立位，两腿间放置软枕，避免交叉腿、跷二郎腿，仰卧或健侧卧位。患侧卧位会增加髋关节内收内旋的风险，易导致脱位。

6.患者男性，25岁，因“左上肢深Ⅱ度烧伤”急诊入院。烧伤面积为左上肢（占体表面积9%），其中Ⅲ度烧伤占3%。该患者烧伤严重程度分级为（）

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

答案：B

解析：烧伤严重程度分级标准：轻度（总面积≤9%或Ⅲ度≤5%）；中度（总面积10%-29%或Ⅲ度10%-19%）；重度（总面积30%-49%或Ⅲ度20%-49%）；特重度（总面积≥50%或Ⅲ度≥50%）。该患者总面积9%（轻度范围），但Ⅲ度3%（未达中度Ⅲ度标准），但根据临床实际，深Ⅱ度烧伤面积较大时也可参考。本题中总面积9%为轻度，但可能存在题目设定差异，需注意：若题目中“左上肢”为9%（成人双上肢各9%），则总面积9%，Ⅲ度3%，应属于中度烧伤（因深Ⅱ度面积6%+Ⅲ度3%=9%，但中度烧伤标准为总面积10%-29%，可能题目设定为中度，需结合教材定义，通常Ⅲ度面积＜10%且总面积＜30%为中度）。

7.患者女性，40岁，因“肝癌肝叶切除术”术后返回病房。护士应重点观察的早期并发症是（）

A.腹腔内出血

B.胆汁瘘

C.肝性脑病

D.膈下脓肿

答案：A

解析：肝癌术后最常见的早期并发症是腹腔内出血（多因手术创面渗血、血管结扎线脱落等），常发生在术后24-48小时内。表现为血压下降、心率增快、腹腔引流管引出血性液体增多（＞100ml/h）。胆汁瘘多发生在术后3-5天；肝性脑病多见于肝功能严重受损者；膈下脓肿为术后晚期并发症（术后1周左右）。

8.患者男性，35岁，因