过敏性休克应急救治评分细则.xlsVIP

Sheet3

Sheet2

Sheet1

单位：

姓名：

得分：

项目

操作要点

分值

仪表

仪表端庄，衣帽整洁，头发整齐

用物

抢救车、心电监护仪、呼吸气囊、治疗盘

4.备好用物至病人床旁（抢救车、治疗车、心电监护仪、治疗盘）

6.经双人核对后，更换液体及输液器

7.给予心电监护、血压监测及血氧饱和度监测

9.护士A复述医嘱，医生协助上心电监护

11.护士A在抢救记录本上记录用药，并提示血压80/50mmHg

16.护士A下床栏，撤氧气导管，备呼吸气囊

操作后

1.剩余药液及输液器，进行封存，三方（医、护、患者家属）骑缝签字。医生填写药物不良反应报表上报药剂科。按照抢救记录本，及时补记抢救医嘱,并在6小时内据实补记抢救过程

2.补齐抢救车药物、物品

综合评分

1.操作时间10分钟，超过20分钟者不及格

3.配合协调，操作动作快速，有条不紊

过敏性休克应急救治评分细则

14.护士A记录用药情况，发现心电监护报警，心电图呈一条直线，立即向医生汇报

2.声音洪亮，语言流利，文明礼貌

操作中

得分

考核人：考核日期：总分：

2.立即按铃呼叫通知护士B，给予氧气吸入

3.护士B接到呼叫后报告医生C

5.医生C查体，口头医嘱“心电监护，更换液体，保留余液”

10.护士B按规范与护士A双人核对检查，更换原液体

12.医生C查体，诊断为过敏性休克，下医嘱：“皮下注射0.1%肾上腺素1ml，复方氯化钠500ml开放第二组静脉通道”

13.护士B复述医嘱，双人核对，按皮下注射规范执行注射,开放第二组静脉通道

15.医生C判断患者意识，触摸颈动脉搏动，下达医嘱:“行心肺复苏术”

19.心肺复苏5个循环后，医生C作判断，护士A汇报心电监护各项参数，医生C宣布复苏有效，整理患者体位与床单位送入监护病房进一步观察治疗

8.医生C看液体，查体：呼唤患者，口头医嘱，氧气吸入4升/分，更换输液通道，上心电监护

18.护士B复述医嘱，与医生C双人核对，静脉注射肾上腺素1ml

1.护士A巡房发现患者病情变化，初步判读患者情况，立即关闭调节器，查看输液药物及时间，安慰患者

17.医生C与护士B协同垫按压板，医生C与护士A胸外按压：人工呼吸=30：2，下达医嘱每3分钟静脉注射肾上腺素1ml，弹丸式给药

3.00

2.00

5.00

5.00

2.00

2.00

5.00

3.00

5.00

5.00

5.00

5.00

2.00

5.00

5.00

3.00

5.00

3.00

15.00

5.00

2.00

2.00

1.00

5.00