血浆冷沉淀联合纤维蛋白原治疗严重创伤性凝血功能障碍的疗效分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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血浆冷沉淀联合纤维蛋白原治疗严重创伤性凝血功能障

碍的疗效分析

徐英姿吉开娟庄浩廉庆亚

灌南县第一人民医院输血科，江苏灌南222500

摘要：目的分析血浆冷沉淀联合纤维蛋白原治疗严重创伤性凝血功能障碍的疗效。方法选取64例严重创伤性

凝血功能障碍患者，时间为2022年1月—2023年12月，分组依据为计算机随机法，对照组行常规治疗、观察组

在常规治疗基础上加用血浆冷沉淀联合纤维蛋白原治疗，对比应用效果。结果观察组在凝血功能指标改善、减

少输血量、缩短住院时间、提高临床疗效以及降低并发症发生率方面均显著优于对照组（P＜0.05）。结论联合

使用血浆冷沉淀和纤维蛋白原治疗严重创伤引起的凝血障碍具有显著效果，能够改善患者的凝血状况，减少输血

需求，缩短住院时长，并降低并发症的风险，因此值得在临床上广泛使用。

关键词：血浆冷沉淀；纤维蛋白原；严重创伤；凝血功能障碍

中图分类号：R95

严重创伤性凝血功能障碍（TIC），系由严重创伤1.1一般资料

所导致的凝血功能异常状态。其病理机制涵盖凝血因选取64例严重创伤性凝血功能障碍患者，时间为

子消耗、纤维蛋白溶解亢进、血小板功能受损以及血2022年1月—2023年12月，分组依据为计算机随机

[1]

管内皮损伤等多个维度。TIC的发生显著增加了创伤法。纳入标准：符合严重创伤诊断标准，创伤严重程

患者的出血风险，进而导致病死率上升。因此，针对[5]

度评分（ISS）≥16分；存在凝血功能障碍；患者年

TIC的有效治疗策略一直是临床研究的热点领域。传统龄在18-65岁之间；患者或其家属签署知情同意书。

的TIC治疗主要依赖于输注红细胞、血浆、血小板等排除标准：合并有严重脏器功能障碍；合并有血液系

血液制品，旨在恢复血容量并改善凝血功能。然而，统疾病或正在接受抗凝、抗血小板治疗；对血浆冷沉

近年来的研究表明，单纯输注血浆无法完全纠正凝血淀或纤维蛋白原过敏。对照组中，男性18例，女性14

[2]

因子的缺乏。血浆冷沉淀富含纤维蛋白原、凝血因子例；年龄20-63岁，平均（38.5±6.2）岁；ISS评分

Ⅷ、vonWillebrand因子及其他凝血因子，在凝血功能16～28分，平均（21.3±3.5）分。观察组中，男性

障碍的治疗中应用广泛，尤其适用于创伤所致的凝血19例，女性13例；年龄19-65岁，平均（39.2±5.8）

[3]

因子缺乏。纤维蛋白原作为凝血瀑布级联反应的关键岁；ISS评分17～29分，平均（22.1±3.2）分。一般

成分，其水平降低是TIC发生的核心机制之一。补充资料方面比较（P＞0.05），可比。

纤维蛋白原对于改善凝血功能、减少出血以及提升患1.2方法

[4]

者预后具有至关重要的意义。本研究旨在探讨血浆冷

对照组行常规治疗，抗休克治疗，补充血容量，

沉淀联合纤维蛋白原治疗TIC的临床疗效。研究采用

维持水电解质及酸碱平衡；根据患者出血情况输注红

随机对照研究方法，对比常规治疗与联合治疗在凝血

细胞悬液、血浆等血液制品；