2025年夏季推拿按摩禁忌症处理技巧模拟试题卷及答案.docxVIP

2025年夏季推拿按摩禁忌症处理技巧模拟试题卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，58岁，夏季因“肩颈酸痛3天”就诊，主诉近日持续高温下劳作后出现症状，查体见后颈部皮肤可见散在红色丘疹，部分有渗液，触痛明显。此时推拿师最应注意的禁忌症是：

A.骨质疏松

B.皮肤破损及感染

C.高血压未控制

D.急性腰扭伤

答案：B

解析：夏季高温易出汗，皮肤潮湿易引发丘疹、汗疱疹等皮肤问题，题干中患者后颈部皮肤有渗液、触痛的红色丘疹，属于皮肤破损及感染急性期，推拿可能加重局部炎症或导致感染扩散，故为绝对禁忌症。

2.男性患者，42岁，主诉“双膝关节酸沉1周”，夏季长期处于空调房工作。查体：双膝皮温正常，无肿胀，浮髌试验（-），但患者自述今日晨起突发左膝红肿热痛，体温37.8℃。此时推拿操作应：

A.重点按揉膝关节周围穴位

B.避开红肿部位，推拿大腿前侧肌群

C.立即终止推拿并建议就医

D.采用轻手法放松腘窝部

答案：C

解析：患者突发单膝红肿热痛伴低热，需警惕急性感染性关节炎（如化脓性关节炎）或痛风急性发作，夏季空调环境可能诱发关节受凉，但红肿热痛+发热提示急性炎症期，推拿可能加重局部充血，应立即建议就医明确诊断。

3.老年患者，70岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右。夏季就诊时主诉“头晕、头胀2天”，测血压165/95mmHg，心率88次/分。此时推拿师的正确处理是：

A.重点推拿风池、百会穴缓解头晕

B.告知患者血压偏高，暂缓推拿并监测血压

C.采用轻柔手法放松肩颈，避免头面部操作

D.询问是否漏服降压药后直接进行推拿

答案：B

解析：高血压患者夏季因血管扩张可能出现血压波动，但题干中患者血压较平时明显升高（165/95mmHg）且伴头晕头胀，提示可能处于高血压亚急症状态，推拿可能因刺激导致血压进一步升高，诱发心脑血管事件，故应暂缓推拿并建议监测血压或就医调整用药。

4.女性患者，28岁，主诉“背部僵硬1周”，夏季长期穿露背装办公。查体：背部皮肤未见异常，T3-T5棘突旁压痛（+），但发现右侧肩胛骨内侧缘有一约2cm×3cm的簇集性水疱，沿肋间神经分布，伴刺痛。最可能的禁忌症是：

A.带状疱疹急性期

B.肌筋膜炎急性期

C.皮下脂肪瘤

D.胸椎小关节紊乱

答案：A

解析：夏季紫外线强、免疫力易波动，带状疱疹好发。题干中簇集性水疱沿神经分布伴刺痛，符合带状疱疹典型表现，急性期（水疱未结痂）推拿可能导致水疱破裂、感染扩散或加重神经损伤，故为禁忌症。

5.儿童患者，5岁，家长代诉“外感后咳嗽3天”，夏季贪凉后出现，体温36.8℃，双肺听诊未闻及干湿啰音，但前胸可见散在针尖大小出血点，压之不褪色。此时推拿应禁忌的原因是：

A.儿童皮肤娇嫩易损伤

B.可能合并血小板减少性紫癜

C.咳嗽未愈需先治外感

D.出血点为热疹无需处理

答案：B

解析：夏季儿童易因病毒感染诱发血小板减少性紫癜，题干中出血点压之不褪色（非充血性），需警惕凝血功能异常，推拿可能加重皮下出血，故应禁忌并建议完善血常规及凝血检查。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.夏季推拿需特别警惕的禁忌症包括：

A.大面积日光性皮炎（Ⅰ度晒伤）

B.糖尿病患者下肢感觉减退伴皮肤溃疡

C.慢性腰肌劳损稳定期

D.中暑先兆（头晕、乏力、大汗）

答案：ABD

解析：夏季紫外线强，大面积Ⅰ度晒伤（皮肤红肿、灼痛）推拿会加重损伤；糖尿病足溃疡属皮肤破损；中暑先兆时身体处于应激状态，推拿可能增加代谢负担，均需禁忌。慢性腰肌劳损稳定期可正常推拿。

2.以下哪些情况推拿时应立即停止操作并采取急救措施？

A.患者突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱

B.推拿后局部皮肤出现瘀斑（直径＜2cm）

C.颈椎病患者推拿过程中突发眩晕、恶心呕吐

D.肩周炎患者主诉“酸胀痛感加重但可耐受”

答案：AC

解析：A为晕推或低血糖反应，需立即停止并处理；C可能提示椎动脉受压或脊髓刺激，需终止操作；B为正常推拿后反应（夏季毛细血管脆弱可能加重）；D为得气感，无需停止。

3.关于夏季湿热体质患者的推拿禁忌症，正确的是：

A.皮肤湿疹伴渗液者禁忌局部推拿

B.舌苔黄腻、大便黏滞者可正常推拿

C.合并急性胃肠炎（呕吐、腹泻）时禁忌腹部推拿

D.汗出过多导致电解质紊乱者可轻手法推拿

答案：AC

解析：湿疹渗液属皮肤感染；急性胃肠炎时腹部推拿可能刺