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2025/12/281一、白细胞计数(Whitebloodcellcount,WBC)p69

【定义】是指单位体积的外周血液中白细胞总数。【参考范围】

???成人(4.0~10.0)×109/L

???6个月~2岁(11.0~12.0)×109/L

???初生儿(15.0~20.0)×109/L白细胞分析参数

2025/12/282二、白细胞分类计数

(differentialcount,DC)p75

对各种白细胞分别计数,即分类计数。白细胞分析参数中性粒细胞(neutrophil,N)

neutrophilicsegmentedgranulocyte,Nsg

neutrophilicstabgranulocyte,Nst

嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)

嗜碱性粒细胞(basophil,B)

淋巴细胞(lymphocyte,L)

单核细胞(monocyte,M)

2025/12/283【参考范围】p75表3-4白细胞分析参数细胞类型百分数(%)绝对值(×109/L)NNst0~50.04~0.5Nsg50~702~7E0.5~50.05~0.5B0~10~0.1L20~400.8~4M3~80.12~0.8

2025/12/284【WBC、DC的临床意义】白细胞分析参数

2025/12/285①分裂池(mitoticpool):原粒、早幼、中幼

②成熟池(maturationpool):晚幼、杆状

③储存池(storagepool):分叶、部分杆状

是外周血中的10倍左右

④循环池(circulatingpool)

⑤边缘池(marginalpool)骨髓外周血粒细胞的分布白细胞分析参数

2025/12/2861.WBC与N数量变化的临床意义P76

多数情况一致,也可能不一致。白细胞分析参数

2025/12/288(2)N病理性增多(neutrophilia)

①急性感染:化脓性球菌,最常见。

②严重的组织损伤及大量血细胞破坏:

严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血

③急性大出血:内脏破裂、宫外孕破裂

④急性中毒:化学药物、代谢性中毒

⑤恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病

机理:缺氧、细菌内毒素、肿瘤坏死产物等

?边缘池

?骨髓产生、释放增加白细胞分析参数

2025/12/289(3)N减少(neutropenia)

①某些感染:伤寒、副伤寒、流感

②某些血液病:再障、非白血性白血病,WBC1×109/L

③慢性理化损伤:X射线、氯霉素

④脾功能亢进

⑤自身免疫性疾病:SLE白细胞分析参数

2025/12/28102.淋巴细胞的临床意义:P78

(1)淋巴细胞增多(lymphocytosis)

婴幼儿期较成人高

①绝对增多:

?某些病毒或细菌所致的传染病

?某些慢性感染的恢复期

?肾移植排异反应前期

?急淋、慢淋

②相对增多:再障、粒缺

白细胞分析参数

2025/12/2811

(2)L减少(lymphocytopenia)

放射线、肾上腺皮质激素、免疫缺陷;

N↑可导致L↓(相对)。白细胞分析参数

2025/12/28123.嗜酸性粒细胞的临床意义p77

(1)嗜酸性粒细胞增多(eosinophilia)

①过敏性疾病

②寄生虫病

③某些皮肤病

④血液病:如慢粒。

⑤其他:何奇金病、猩红热等。

白细胞分析参数

2025/12/2813(2)E减少(basophilopenia)

①伤寒、副伤寒,大手术等应激状态。

②长期使用肾上腺皮质激素。白细胞分析参数

2025/12/28144.嗜碱性粒细胞的临床意义p78

(1)B增多(basophilia)

慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病

(2)B减少(basophilopenia)

多无临床意义。白细胞分析参数

2025/12/28155.单核细胞意义p79

(1)M增多(monocytosis)

婴幼儿较成人稍高。

①某些感染:亚急性感染性心内膜炎、

急性感染的恢复期、肺结核

②某些血液病:单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、

淋巴瘤及MDS

(2)M减少(monocytopenia)意义不大。

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