3月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及参考答案解析.docx

3月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.RA特异性皮肤表现是

A、皮下结节

B、皮肤干燥脱屑

C、褐色色素沉着

D、局部溃破坏死

E、局部肿胀疼痛

正确答案：A

2.世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是

A、步行

B、游泳

C、登山

D、钓鱼

E、慢跑

正确答案：A

3.10个月女孩，因频繁吐奶、排血样便2次就诊，诊断为肠套叠，经空气灌肠复位症状消失，半天后又排血样便，无呕吐，此时应做的处理是（）。

A、向家人解释为正常情况，无需处理

B、第二次空气灌肠复位

C、口服止血药物

D、抗感染

E、手术切除坏死肠段

正确答案：B

答案解析：肠套叠病人经复位后有部分会复发，多为黏膜下淋巴结肿大及盲肠部不固定所致。继发性肠套叠复发率20%。但复发者可第二次空气灌肠或辅以钡灌肠观察。

4.颈椎病患者，MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案？（）

A、大重量牵引

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、前外侧椎管减压术

E、前路髓核摘除植骨术

正确答案：E

答案解析：该患者表现为C5～6椎间盘突出，即单阶段脊柱退变，故首选前路手术。注意后路手术适应证是多阶段脊柱退变。

5.皮肤接触水后出现荨麻疹首先考虑（）

A、热性荨麻疹

B、水源性荨麻疹

C、寒冷性荨麻疹

D、胆碱能荨麻疹

E、接触性荨麻疹

正确答案：B

6.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）

A、诊断性腹腔穿刺

B、血、尿常规

C、腹部X线平片

D、B超

E、胸腹部透视

正确答案：D

7.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A、血浆胶体渗透压降低

B、毛细血管血压增高

C、组织液静水压降低

D、组织液胶体渗透压升高

E、淋巴回流受阻

正确答案：B

答案解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

8.阻塞性肺气肿实验室检查下列哪项最有意义

A、肺残气容积占肺总量百分比

B、肺活量

C、动脉血氧分压及二氧化碳分压

D、且弥散功能

E、潮气量

正确答案：A

9.关于老年人神经系统改变的说法哪项不正确？（）

A、脑室变小

B、脑血流量耗氧量均随年龄下降

C、脑重量逐步减低

D、皮质综合分析能力下降

E、脑内神经细胞数目随年龄增加而减少

正确答案：A

10.可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是

A、强的松

B、甲氨蝶呤

C、大剂量丙种球蛋白

D、阿司匹林

E、非甾体类抗炎药

正确答案：B

答案解析：缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。

11.对于正偏态分布的资料，M与X拔的关系为

A、M与X拔无确定关系

B、MX拔

C、MX拔

D、M=2X拔

E、M=X拔

正确答案：B

12.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。

A、传染病疫情报告

B、防止医源性感染

C、防止医院内感染

D、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗

E、医疗废物处置工作

正确答案：D

答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

13.霍乱的治疗主要是（）。

A、病原治疗

B、应用血管活性药物

C、纠正低钾

D、补液

E、纠正酸中毒

正确答案：D

14.关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是

A、颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显

B、致病菌以革兰