肝硬化失代偿期的腹水管理与并发症防控2026.docx

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肝硬化失代偿期的腹水管理与并发症防控2026

核心原则

依据《肝硬化诊治指南（2023版）》，以“控制腹水生成、促进腹水消退、预防食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症”为核心，通过规范的饮食管理、体液监测与药物护理，维持患者内环境稳定，延缓疾病进展，提升生存质量。

临床评估与分期识别

临床评估重点关注腹水程度与全身状态，轻度腹水仅在超声检查时发现，患者无明显腹胀；

中度腹水表现为腹部膨隆、轻度腹胀，活动后加重；重度腹水伴明显腹胀、呼吸困难、下肢水肿，甚至出现脐疝。

全身状态评估包括意识状态、营养状况（体重、血清白蛋白）、生命体征，同时监测肝功能（转氨酶、胆红素、白蛋白）、肾功能、电解

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