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老年上消化道出血评估处理2026

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠及胰胆管等Treitz韧带以上部位的出血，可由多种疾病所致，诊治较为复杂。老年人是上消化道出血高发人群，发病率和病死率均较高，死亡率超过10%，且患病风险随年龄增长而显著上升[1]。老年上消化道出血病因复杂，诱因和临床表现与其他年龄段不同，且因高龄、基础疾病和多重用药等因素，易导致病情迅速恶化，给急诊诊疗带来较大挑战，需及早积极干预。

一、病因分析

消化道溃疡、急性胃黏膜病变和恶性肿瘤是老年人急性上消化道出血的常见病因,急诊医师应警惕危重症患者继发性出血可能（强推荐）。

老年人上消化道出血常继发于多种急性或慢性基础疾病，