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缺血性卒中房颤患者管理2026

心房颤动确诊后，下一步需要评估心房颤动的缺血性卒中及出血风险，进而评估抗凝药物治疗的风险获益，流程见图1。评估心房颤动患者的缺血性卒中及出血风险的不同量表见表1和表2。图1心房颤动患者抗凝治疗管理流程图表1?CHADS?和CHA?DS?-VASc评分

根据风险分层选择抗凝药物是减少心房颤动患者卒中风险的安全且有效的措施。新型口服抗凝药与华法林对卒中或系统性栓塞的作用见表3。表3新型口服抗凝药与华法林对卒中或系统性栓塞的作用比较

每一种新型口服抗凝药颅内出血的发生率均比华法林低，这是抗凝药物长期安全性最具决定性的一点(表4)。表4新型口服抗凝药与华法林出血事件