2025年常用抢救药物的用量用法(荐).docxVIP

2025年常用抢救药物的用量用法(荐)

2025年常用抢救药物的用量用法（荐）

在临床急救工作中，药物治疗是挽救患者生命的重要手段之一。熟悉常用抢救药物的用量用法，能够确保在关键时刻迅速、准确地使用药物，提高抢救成功率。以下是2025年临床中常用抢救药物的详细用量用法介绍。

肾上腺素（Adrenaline）

药理作用：肾上腺素是α、β受体激动剂，兴奋心脏β?受体，可增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量；兴奋血管α受体，使皮肤、黏膜、内脏血管收缩；兴奋β?受体，使骨骼肌血管和冠状动脉扩张。此外，还能松弛支气管平滑肌，促进糖原分解，升高血糖。

适应证：用于心脏骤停的抢救、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等。

用量用法

心脏骤停：静脉注射，首剂1mg，如无效可每3-5分钟重复注射1mg。也可气管内给药，剂量为2-2.5mg，用生理盐水稀释至10ml后注入气管。近年来，有研究认为大剂量（每次0.1mg/kg）肾上腺素可能有助于提高某些患者的自主循环恢复率，但大剂量使用也可能增加不良反应的发生风险，如心肌损伤、心律失常等，因此需谨慎权衡。

过敏性休克：皮下或肌内注射，一次0.3-0.5mg，病情严重者可稀释后缓慢静脉注射，剂量为0.1-0.5mg，用生理盐水稀释至10ml，注射速度不宜过快，一般5-10分钟注射完毕。必要时可在15-30分钟后重复给药。

支气管哮喘急性发作：皮下注射，一次0.25-0.5mg，必要时可每隔20分钟至4小时重复注射一次，但24小时内总量不宜超过1mg。儿童皮下注射剂量为每次0.01mg/kg，但一次最大剂量不超过0.5mg。

去甲肾上腺素（Norepinephrine）

药理作用：主要激动α受体，对β?受体激动作用较弱，对β?受体几乎无作用。可引起全身血管广泛收缩，尤其是小动脉和小静脉，使血压升高，增加冠脉血流量。

适应证：用于各种休克（除外出血性休克）早期血压骤降时，以提高血压，保证重要脏器血液灌注。

用量用法：静脉滴注，临用前稀释。开始以每分钟8-12μg速度滴注，根据血压调整滴速，使收缩压维持在90mmHg左右。维持量为每分钟2-4μg。在使用过程中，应密切监测血压，避免血压过高。对于危急病例，可用1-2mg稀释至10-20ml，缓慢静脉注射，但必须密切观察血压变化，血压回升后应立即改为静脉滴注维持。儿童静脉滴注开始每分钟0.02-0.1μg/kg，按需要调节滴速。

多巴胺（Dopamine）

药理作用：多巴胺是去甲肾上腺素的前体，其作用与剂量有关。小剂量（每分钟0.5-2μg/kg）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉等血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，有利尿作用；中等剂量（每分钟2-10μg/kg）主要激动β?受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量（每分钟大于10μg/kg）主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。

适应证：适用于各种休克，尤其对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更适宜。

用量用法：静脉滴注，临用前加于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释。开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5-2μg/kg逐渐递增。多数患者按每分钟1-3μg/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1μg/kg，逐增至每分钟5-10μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。如危重病例，先按每分钟5μg/kg滴注，然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg/kg，以达到满意效应。

多巴酚丁胺（Dobutamine）

药理作用：为选择性心脏β?受体激动剂，能增强心肌收缩力，增加心输出量，但对心率的影响远小于异丙肾上腺素，较少引起心动过速。还能降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。

适应证：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

用量用法：静脉滴注，将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释后使用。成人常用量为每分钟2.5-10μg/kg。滴速应根据患者的心率、血压、心输出量和尿量等情况进行调整。一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到预期的治疗效果。在使用过程中，应密切观察患者的反应，如出现心律失常等不良反应，应及时调整剂量或停药。

阿托品（Atropine）

药理作用：为典型的M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，尤其对胃肠平滑肌痉挛有较好的缓解作用；抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显；散瞳、升高眼压和调节麻痹；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；兴