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2026年影像科医生面试题及答案

一、单选题（共5题，每题2分，总计10分）

1.在诊断急性脑出血时，首选的影像学检查方法是什么？

A.脑CT平扫

B.脑MRI平扫

C.脑MRA

D.脑DSA

2.关于乳腺癌筛查，以下哪项描述是正确的？

A.乳腺X线摄影（钼靶）是首选方法，尤其适用于致密型乳腺

B.超声检查比钼靶更敏感，适用于所有年龄段女性

C.MRI检查主要用于乳腺疾病的术后随访

D.乳腺触诊是筛查手段中灵敏度最高的方法

3.在腹部急腹症鉴别诊断中，急性胰腺炎的典型CT表现不包括以下哪项？

A.胰腺弥漫性或局灶性肿大

B.胰周脂肪坏死及渗出

C.胰管扩张（直径＞3mm）

D.肝脏弥漫性脂肪肝

4.关于肺结节的管理，以下哪项建议是合理的？

A.所有肺结节均需立即进行穿刺活检

B.8mm以下的肺结节无需定期随访

C.实性结节且具有浸润性特征时，应考虑手术切除

D.纤维条索影结节无需纳入管理范畴

5.在骨关节系统影像学中，膝关节半月板撕裂最常见的MRI征象是？

A.半月板信号增高伴形态改变

B.髌骨软化灶

C.韧带损伤

D.关节积液

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.脑肿瘤的MRI鉴别诊断中，以下哪些表现提示恶性肿瘤可能性较高？

A.边界不规则，呈浸润性生长

B.信号在T1WI上呈等或低信号，T2WI上呈高信号

C.增强扫描呈明显不均匀强化

D.邻近脑室或脑膜受累

2.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型CT/MRI表现包括哪些？

A.“爆米花”样钙化

B.“牛眼”征（中心低信号，周围高信号环）

C.增强扫描动脉期快速强化，门脉期快速廓清

D.病灶内部可见星状假包膜影

3.急性心肌梗死患者的影像学评估，以下哪些检查具有临床价值？

A.心电图（ECG）

B.心肌灌注CT

C.心脏MRI（显示心肌梗死范围及活力）

D.超声心动图（评估心功能及室壁运动）

4.脊柱转移瘤的影像学特征，以下哪些是典型表现？

A.椎体压缩性骨折，边缘硬化

B.椎弓根破坏

C.椎间隙狭窄伴硬膜囊受压

D.病灶内可见“冰冻骨”征

5.前列腺癌的影像学诊断，以下哪些方法可用于评估？

A.前列腺MRI（多参数MRI）

B.前列腺特异性抗原（PSA）检测

C.膀胱镜检查

D.前列腺超声引导下穿刺活检

三、简答题（共5题，每题4分，总计20分）

1.简述急性肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）诊断要点。

2.如何通过MRI鉴别脑梗死与脑肿瘤？

3.简述胆囊结石的CT/MRI表现及其鉴别诊断要点。

4.在骨盆骨折评估中，CT与MRI各有何优势？

5.简述儿童骨肉瘤的典型影像学特征及鉴别诊断要点。

四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）

1.患者，男，45岁，突发右上腹痛伴发热3天。查体：肝肋下1cm，Murphy征阳性。影像学检查提示：肝内多发类圆形低密度灶，边界清，部分伴点状钙化。增强扫描动脉期病灶不强化，门脉期缓慢强化。问：

-最可能的诊断是什么？

-应与哪些疾病鉴别？

-进一步检查建议？

2.患者，女，62岁，因“发现左乳肿物1月”就诊。乳腺X线摄影显示左侧乳腺外上象限类圆形肿块，边缘毛刺征，伴钙化灶。问：

-该影像表现高度怀疑什么疾病？

-应如何进一步评估？

-治疗建议？

3.患者，男，28岁，因“右膝疼痛伴活动受限1年”就诊。MRI显示右膝外侧半月板前角信号增高（T1WI低信号，T2WI高信号），伴形态变扁。问：

-最可能的诊断是什么？

-应如何鉴别半月板撕裂程度？

-治疗建议？

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.答案：A

解析：急性脑出血首选脑CT平扫，因其在发病早期（数小时内）即可显示高密度出血灶，且操作快速、便捷。MRI对早期出血不敏感，且耗时较长。MRA和DSA主要用于血管性病变评估。

2.答案：A

解析：乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的金标准，尤其适用于致密型乳腺，因其可发现微小钙化灶。超声适用于致密型乳腺的补充筛查，但整体灵敏度低于钼靶。MRI主要用于高风险人群的筛查及术后随访。触诊的灵敏度最低。

3.答案：D

解析：急性胰腺炎的典型CT表现包括胰腺肿大、胰周脂肪坏死、胰管扩张等，但肝脏弥漫性脂肪肝与此无关。其余选项均为急性胰腺炎的常见表现。

4.答案：C

解析：实性结节且具有浸润性特征（如边缘毛刺征、分叶征）时，应高度怀疑恶性可能，需进一步评估（如PET-CT或穿刺活检）。8mm以下结节若为纯磨玻璃结节，可定期随访；非实性结节（如部分实性）需关注实性成分比例。纤维条索影为良性增生表现。

5.答案：A

解析：半月板撕裂的典型