2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟习题（附答案）.docx

2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟习题（附答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析，正确的是

A、医师有用药决定权，患者的要求是无道理的

B、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医师应当给患者换药

C、医师有决定如何用药权

D、当医师的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求

E、医师应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

正确答案：E

答案解析：医师在临床活动中，虽然依法享有独立的诊治权，但同时也必须履行相应的义务。比如，尊重患者的知情同意权，解释说明处置方等，这是建立和谐医患关系的前提。否则，任何处置由医者单方面决定，极易导致医疗纠纷

2.下列哪项无需增强CT扫描检查：（）

A、肺脓肿

B、肺癌

C、肺隔离症

D、支气管扩张

E、肺错构瘤

正确答案：D

3.下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异？()

A、肝局灶性结节增生

B、肝腺瘤

C、肝脏囊腺瘤

D、肝血管瘤

E、胆管细胞癌

正确答案：E

答案解析：胆管细胞癌无明显性别差异，其他四种病变均女性多于男性

4.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有

A、药物中毒史

B、腹泻和上呼吸道感染史

C、劳累和饮酒史

D、外伤史

E、过敏史

正确答案：B

答案解析：格林-巴利综合征多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染，但少数病例的病因不明。

5.关于麦氏点的描述，下列正确的是

A、脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

B、右髂前上棘至脐连线的1/2处

C、右侧腹直肌外缘平脐处

D、左、右髂前上棘连线的右1/3处

E、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

正确答案：A

6.患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

A、β受体阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙通道拮抗剂

D、利尿剂

E、洋地黄

正确答案：A

7.类固醇激素发挥作用是：

A、通过与细胞膜受体结合

B、通过PKC

C、通过G蛋白

D、通过与细胞核受体结合

E、通过DG

正确答案：D

8.肠套叠分型不包括()。

A、回盲型

B、回结型

C、结结型

D、回回型

E、空结型

正确答案：E

答案解析：肠套叠按照发生的部位分为回盲部(回肠套入结肠)，小肠套叠(小肠套入小肠)，结肠套叠(结肠套入结肠)，肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠管腔内，空肠结肠不相邻，无法形成肠套叠。

9.下列肺血改变与疾病的对应关系，哪项不对？()

A、肺出血：钩端螺旋体病

B、肺淤血：二尖瓣狭窄

C、肺充血：动脉导管未闭

D、肺血正常：法洛四联症

E、肺缺血：肺动脉狭窄

正确答案：D

答案解析：法洛四联症是由先天性的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及继发的右心室肥厚组成，肺动脉和肺血均细少。

10.符合左心室高电压的心电图表现是1.2mV＋S3.0mV0.8mV2.0mV2.0mV

A、R

B、R

C、R

D、R

E、R

正确答案：B

11.提示恶性畸胎瘤的最主要指征是()。

A、病变的信号强度

B、发病年龄

C、病变的部位

D、病变的大小

E、病变侵犯周围结构

正确答案：E

答案解析：瘤灶与周围结构的关系，浸润性生长提示恶性。

12.急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A、不会伴发严重心律失常

B、心肌急性严重缺血5分钟以上

C、多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

D、只发生在频发心绞痛的患者

E、无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

正确答案：C

13.前分水岭脑梗死指的是()。

A、发生于大脑前动脉皮质支和深支交界区的梗死

B、发生于两侧大脑前动脉供血区交界处的梗死

C、发生于大脑中动脉皮质支和深穿支边缘带的梗死

D、发生于大脑前动脉和大脑中动脉供血区交界处的梗死

E、发生于大脑中动脉和大脑后动脉供血区交界处的梗死

正确答案：D

答案解析：分水岭脑梗死指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害，主要发生在半球的表浅部位，可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双侧，前分水岭脑梗死指梗死带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域；后分水岭脑梗死指梗死带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅层；皮层下分水岭脑梗死，梗死位于大脑中动脉深浅之间；基底节分水岭脑梗死，即基底节区各组动脉血管之间的缺血梗死。

14.肺结核