2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟试题（附参考答案）.docx

2025年12月住院医师规范化培训《内科》模拟试题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移，分期应为()。

A、Ⅳa期

B、Ⅱ期

C、Ⅲc期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

正确答案：E

答案解析：当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓时为Ⅲb期，如发生远处转移为Ⅳ期。

2.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A、术后48～72小时

B、术后12～36小时

C、术中

D、术后12～72小时

E、术后3天以上

正确答案：B

3.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A、阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般小于160次／分

B、阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢

C、阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐

D、阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同

E、阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

正确答案：E

答案解析：阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵发性室上性心动过速的P波可以倒置，也可以直立，而窦性心动过速的P波形态正常。

4.关于反复搏动的表述，不正确的是

A、发生反复搏动最常见的部位是房室交界区

B、仅表现单次折返

C、反复搏动一定有房室交界区的参与

D、属于一种特殊形式的折返

E、指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极

正确答案：C

答案解析：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。

5.下列哪项对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义()。

A、心悸

B、头痛

C、视物模糊

D、在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高

E、腹痛

正确答案：D

6.男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）

A、肺结核

B、慢性支气管炎，喘息型

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎，单纯型

E、支气管哮喘

正确答案：B

7.男，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进性加深20天，尿少3天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238μmol/L，ALT250U/L。临床上应考虑为何种类型的肝炎

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性黄疸型肝炎

E、淤胆型肝炎

正确答案：B

答案解析：患者出现黄疸进性加深、扑翼样震颤阳性、尿少，考虑为重型肝炎；病程为20d，考虑为亚急性，因此为亚急性重型肝炎。

8.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A、嗜酸性粒细胞趋化因子

B、前列腺素

C、心钠素

D、血小板活化因子

E、白三烯

正确答案：C

9.女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为()。

A、左肾结核

B、晚期肾盂肾炎

C、右肾结核伴膀胱转移

D、左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水

E、肾肿瘤伴膀胱转移

正确答案：D

答案解析：病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

10.原发醛固酮增多症的描述中，下列哪项是不正确的？()

A、腺瘤直径大都在1cm左右

B、主要症状是高血压肌无力或麻痹、多尿

C、血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

D、血压为持续性中等增高，用降压药物疗效差

E、血压升高，波动较明显，腺瘤直径＞4cm

正确答案：E

答案解析：原发醛同酮增多症，腺瘤直径多为1～2cm。

11.关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是

A、房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期

B、房室结下传心室速度要明显减慢

C、房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象

D、心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群

E、是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象

正确答案：A

答案解析：预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。

12.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜

A、全血

B、洗涤红细胞悬液

C、白蛋白

D、丙种