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2026年度卫生专业技术资格考试[外科护理]复习题库及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者术后6小时出现烦躁不安、血压85/50mmHg、尿量20ml/h，最可能的原因是

A.切口疼痛

B.低血容量性休克

C.麻醉反应

D.颅内压增高

答案：B

解析：术后早期（6小时内）出现血压下降（90/60mmHg）、尿量减少（0.5ml/kg/h）、烦躁不安，是低血容量性休克的典型表现。切口疼痛多表现为血压升高、心率增快；麻醉反应多在术后2-4小时缓解；颅内压增高多见于颅脑手术，常伴头痛、呕吐、意识障碍，与题干不符。

2.关于外科切口分类，正确的是

A.甲状腺腺瘤切除术为Ⅱ类切口

B.胃大部切除术为Ⅰ类切口

C.开放性骨折清创术为Ⅲ类切口

D.乳腺癌根治术为Ⅲ类切口

答案：C

解析：Ⅰ类（清洁）切口：未进入炎症区、呼吸道、消化道、泌尿生殖道的无菌手术（如甲状腺腺瘤切除术、乳腺癌根治术）；Ⅱ类（清洁-污染）切口：进入上述器官但无明显污染（如胃大部切除术）；Ⅲ类（污染）切口：有严重污染或感染（如开放性骨折清创术、脓肿切开）。

3.破伤风患者最关键的治疗措施是

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素（TAT）

C.控制和解除痉挛

D.应用抗生素

答案：C

解析：破伤风的主要致死原因是喉痉挛、窒息及呼吸肌痉挛导致的呼吸衰竭。控制和解除痉挛可防止上述并发症，是治疗关键。彻底清创（消除毒素来源）、注射TAT（中和游离毒素）、应用抗生素（抑制细菌繁殖）均为重要措施，但非最关键。

4.胃肠减压患者护理中，错误的是

A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次

B.观察引流液颜色、性质和量

C.每日口腔护理2-3次

D.拔管前夹管24小时，无腹胀可拔管

答案：A

解析：胃肠减压时，胃管应保持通畅，但冲洗频率需根据引流情况调整，一般每4-6小时冲洗1次，频繁冲洗可能损伤胃黏膜。其余选项均正确：观察引流液可早期发现出血、梗阻；口腔护理预防感染；夹管试验评估胃肠功能恢复情况。

5.胆总管结石患者出现夏科（Charcot）三联征，不包括

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现。若合并感染性休克和神经精神症状（如谵妄、昏迷），则为雷诺（Reynolds）五联征，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。

6.闭合性气胸患者肺压缩30%，首要的处理是

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.高浓度吸氧

D.观察，无需特殊处理

答案：D

解析：闭合性气胸肺压缩20%时可观察，待自行吸收；20%-50%可穿刺抽气；50%或出现呼吸困难需闭式引流。题干中30%属于可观察范围（部分教材界定为30%观察，需结合最新指南，但临床实践中30%常先观察）。

7.直肠癌患者术前肠道准备的关键是

A.术前3日进少渣饮食

B.术前1日口服缓泻剂

C.清洁灌肠至无粪渣

D.口服肠道抗生素

答案：C

解析：肠道准备的目的是减少术中污染、降低术后感染风险，关键是彻底清洁肠道（清洁灌肠至无粪渣）。饮食控制、缓泻剂、抗生素（如甲硝唑）均为辅助措施，但清洁程度直接影响手术效果。

8.骨盆骨折患者最危险的并发症是

A.腹膜后血肿

B.尿道损伤

C.直肠损伤

D.失血性休克

答案：D

解析：骨盆骨折常合并髂内、外动脉分支或静脉丛破裂，导致大量出血（可达3000ml以上），易引发失血性休克，是早期致死的主要原因。腹膜后血肿为出血的结果，尿道、直肠损伤为合并伤，但危险性低于休克。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液；胃肠减压可降低胃内压，减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。其他选项为次要目的。

10.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是

A.淋巴回流障碍

B.静脉回流障碍

C.感染

D.低蛋白血症

答案：A

解析：乳腺癌手术需清扫腋窝淋巴结，破坏淋巴回流通路，导致淋巴液滞留，是上肢水肿的主要原因。静脉回流障碍（如术后包扎过紧）为次要因素；感染、低蛋白血症多为继发性表现。

11.颅内压增高患者的典型生命体征改变是

A.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢

B.血压降低、脉搏增快、呼吸增快