存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中骨盆冠状面倾斜程度分析.pdfVIP

协和医学杂志

ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ

·论著·

存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者站立位及步行中

骨盆冠状面倾斜程度分析

１１１１１１１２

石伟宏，陈丽霞，袁望舒，张宇航，张厚强，张慧玲，杨语盈，鲁建东

１中国医学科学院北京协和医院康复医学科，北京１００７３０

２天津滨海汽车工程职业学院，天津３００３５２

通信作者：陈丽霞，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｃｌｘ７２７＠１２６．ｃｏｍ

袁望舒，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｙｗｓａｒｔｅｍｉｓ＠１２６．ｃｏｍ

【摘要】目的评估存在腰弯的青少年特发性脊柱侧凸（ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｓｃｏｌｉｏｓｉｓ，ＡＩＳ）患者步态周期中骨盆冠

状面倾斜程度。方法回顾性纳入２０２０年９月—２０２３年２月北京协和医院康复医学科存在腰弯的ＡＩＳ患者及同期微小

弯患者（Ｃｏｂｂ角＜１０°）。根据协和保守分型系统及全脊柱正位Ｘ线片，纳入存在腰弯的ＡＩＳ患者。以双侧髂嵴作为骨盆

冠状面的骨性标志点，测量患者站立位及步行周期中双侧髂嵴高度及其变化值，以评估存在腰弯的ＡＩＳ患者骨盆冠状面

倾斜程度。结果共入选符合纳入与排除标准的存在腰弯的ＡＩＳ患者２０９例、微小弯患者３６例。存在腰弯的ＡＩＳ患者组

站立位髂嵴较高侧与脊柱凸侧之间关系“一致”（凸侧的髂嵴低于凹侧）的比例显著高于微小弯患者（５８９％比

＝

３０６％，Ｐ０００２）。存在腰弯的ＡＩＳ患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度（支撑相最小值、支撑相最大值、摆动相最

小值及摆动相最大值）变化值均具有统计学差异（Ｐ均＜０００１），且凸侧的髂嵴高度变化值明显高于凹侧（Ｐ均

＜００５），而微小弯患者在整个步态周期中双侧髂嵴高度变化值均无统计学差异（Ｐ均＞００５）。结论存在腰弯的ＡＩＳ

患者站立位腰椎凸侧的髂嵴高度低于凹侧，在步行中骨盆凸侧髂嵴变化值大于凹侧以维持身体平衡，可为存在腰弯的

ＡＩＳ患者康复治疗提供新的干预方向。

【关键词】青少年特发性脊柱侧凸；腰弯；骨盆冠状面倾斜；生物力学

【中图分类号】Ｒ６８２３；Ｒ４９【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４⁃９０８１（２０２４）０１⁃０１２４⁃０６

ＤＯＩ：１０１２２９０／ｘｈｙｘｚｚ２０２３⁃０４４７

ＰｅｌｖｉｃＯｂｌｉｑｕｉｔｙＤｕｒｉｎｇＳｔａｎｄｉｎｇａｎｄＷａｌｋｉｎｇｉｎＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔ

ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＳｃｏｌｉｏｓｉｓｗｉｔｈＬｕｍｂａｒＣｕｒｖａｔｕｒｅ

１１１１１

ＳＨＩＷｅｉｈｏｎｇ，ＣＨＥＮＬｉｘｉａ，ＹＵＡＮＷａｎｇｓｈｕ，ＺＨＡＮＧＹｕｈａｎｇ，ＺＨＡＮ