医学生专科与辅助 医学检验学自动清洗器使用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生专科与辅助医学检验学自动清洗器使用课件

01前言

前言我在医学检验岗位上干了快十年，最深刻的感受是：检验质量的每一个细节，都可能影响临床诊断的准确性。而其中，检验器材的清洗环节，曾是我们科最“头痛”的“隐形短板”。

早年手工清洗时，同事们蹲在水池边刷试管、冲载玻片，一刷就是两三个小时。但手工清洗靠经验，力度不均、水温不稳定、残留清洗剂这些问题屡见不鲜。有次急诊查心肌酶，因为试管没洗干净，标本被污染，结果比实际值高出3倍，差点耽误患者救治。从那以后，科里下决心引进了自动清洗器——这台“沉默的守护者”，彻底改变了我们的工作模式。

今天，我想以“医学检验学自动清洗器使用”为主题，结合我们科的真实案例、日常操作中的经验与教训，和大家聊聊这台设备如何从“陌生机器”变成“检验好搭档”。

02病例介绍

病例介绍12022年3月，我们科承接了某社区5000份新冠核酸检测样本的加急任务。当时正值春寒，手工清洗核酸提取耗材（离心管、吸头盒）成了“卡脖子”环节：2问题1：手工清洗耗时长。每天1000套耗材，3名护士轮流刷，从早8点到深夜12点，仍赶不上检测进度。3问题2：清洗质量不稳定。有一批离心管因水温没控制好（手工冲洗时水温从30℃降到15℃），内壁残留核酸扩增抑制剂，导致50份样本出现“假阴性”，需重新检测。4问题3：职业暴露风险高。护士戴着手套刷管时，手套被尖锐管口划破的情况每月至少发生

病例介绍2次，接触潜在感染性物质的风险让大家提心吊胆。

痛定思痛，科主任申请购置了某品牌全自动清洗消毒器（型号：CL-6000）。这台设备支持“预洗-酶洗-漂洗-终末漂洗-干燥”全流程，可同时处理600个离心管或200块载玻片。投入使用后，同样5000份样本的清洗任务，仅需2名护士操作，8小时内完成，且后续检测未再因清洗问题出现结果偏差。

这个案例让我们明白：自动清洗器不是“锦上添花”，而是保障检验质量、提升效率、降低职业风险的“刚需设备”。

03护理评估

护理评估要让自动清洗器“物尽其用”，前期的“护理评估”是关键——这里的“护理”不仅针对患者，更针对设备、人员和环境的综合评估。

设备性能评估我们科的CL-6000到货后，我和设备科同事一起做了3项测试：

清洗均匀性：将100个试管内壁涂抹牛血清白蛋白（模拟蛋白质残留），设定“酶洗3分钟+漂洗2分钟”程序，用蛋白质检测试纸（灵敏度0.1μg/cm2）检测，98%的试管残留量＜0.1μg/cm2（符合WS/T507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》要求）。

温控稳定性：连续运行5天，每小时记录酶洗槽温度（设定45℃），波动范围在±1℃内（酶洗最佳温度为40-50℃，温度过低影响酶活性，过高破坏酶结构）。

干燥效果：清洗后的载玻片放入干燥舱（设定70℃），30分钟后用湿度试纸检测，95%的载玻片表面湿度＜20%（避免残留水分滋生细菌）。

人员能力评估设备再好，操作不当也白费。我们对检验组、护理组共15人进行了操作前评估：理论考核：6人对“酶洗时间与温度的关系”“清洗剂浓度计算”等知识点掌握不牢（如有人认为“酶洗时间越长越好”，实则超过5分钟可能腐蚀塑料器材）。实操考核：8人在“装载规范”上出错——把离心管倒置放入篮筐时，管口未完全浸没；3人忘记“每日运行前检查软水机”（软水可防止钙镁离子沉积堵塞管道）。

环境适应性评估自动清洗器对环境有严格要求：

空间：设备尺寸1.2m×0.8m×1.5m，需预留前后各0.5m的维护空间（我们科原清洗间仅2m2，后来调整了水池位置才满足）。

水电：需独立接纯水管道（避免硬水影响清洗效果），电路负荷需≥5kW（我们科原线路负荷不足，重新铺设了专线）。

通风：清洗时会产生少量蒸汽（含清洗剂挥发物），需安装排风扇（我们在设备上方加了局部排风罩，风速≥0.5m/s）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出4项核心问题，这些问题若不解决，自动清洗器可能沦为“摆设”。

知识缺乏：与设备操作培训不足有关表现：30%的操作人员不清楚“不同材质器材（玻璃/塑料/金属）需选择不同清洗程序”（如金属镊子用高温程序会生锈，塑料离心管用强碱性清洗剂会老化）。

操作不规范：与装载方式不当有关表现：2周内发生2次“清洗后器材仍有残留”事件，追溯发现是离心管装载时倾斜角度过大（管口未完全浸入酶洗液，导致局部清洗不彻底）。

维护不到位：与日常保养意识薄弱有关表现：运行1个月后，设备排水口出现白色沉淀（钙镁离子沉积），经检测是软水机树脂未及时再生（软水机需每处理1吨水再生1次，我们科最初每3天再生1次，后来调整为每日检查）。

风险认知不足：与职业暴