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个体诊所常用和急救药品目录
在个体诊所的日常运营中,药品的合理配备与规范管理是保障医疗安全、提升诊疗质量的核心环节之一。药品目录的制定需兼顾常见病、多发病的常规治疗需求,以及突发急症的应急处理能力,同时还需考虑药品的安全性、有效性、可及性及诊所自身的诊疗范围与技术水平。以下结合个体诊所的特点,梳理一份常用药品与急救药品的参考目录。
一、常用基础药品
常用基础药品是诊所日常诊疗活动的基石,应覆盖内科、外科、全科等常见病症的治疗。选择时需优先考虑疗效确切、安全性高、使用方便的药物。
(一)呼吸系统用药
呼吸系统疾病在诊所就诊病例中占比较高,常备药物应能有效应对感冒、咳嗽、咽喉肿痛、支气管炎等常见病症。
*解热镇痛药:如对乙酰氨基酚(片、颗粒、混悬液),适用于轻中度疼痛及发热,对胃肠道刺激小,安全性较高;布洛芬(片、胶囊、混悬液),除解热镇痛外,尚有一定抗炎作用。
*镇咳祛痰药:如氢溴酸右美沙芬(片、糖浆),中枢性镇咳,适用于干咳;氨溴索(片、口服溶液),黏液溶解剂,适用于痰液黏稠不易咳出者;复方甘草片/合剂,兼具镇咳与祛痰作用。
*缓解鼻塞、流涕药:如盐酸伪麻黄碱滴鼻液/口服制剂(注意高血压患者慎用),马来酸氯苯那敏(扑尔敏)片,氯雷他定片(第二代抗组胺药,嗜睡副作用较轻)。
*咽喉用药:如西瓜霜含片、金嗓子喉片、复方硼砂溶液(漱口用)等,用于缓解咽喉炎症及肿痛。
*平喘药:如沙丁胺醇气雾剂(万托林),用于缓解支气管痉挛、急性哮喘发作;氨茶碱片,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状。
(二)消化系统用药
消化不良、胃炎、肠炎等是诊所的常见病,配备药物应能有效缓解胃肠不适、调节消化功能。
*抗酸与胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁咀嚼片(中和胃酸,保护黏膜),奥美拉唑肠溶胶囊(质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等)。
*助消化药:如多潘立酮片(促进胃动力,缓解腹胀、消化不良),乳酶生片(活肠球菌的干燥制剂,用于消化不良、肠内异常发酵)。
*止泻与缓泻药:如蒙脱石散(吸附性止泻药,用于急慢性腹泻);口服补液盐(预防和治疗腹泻引起的脱水及电解质紊乱);开塞露(用于便秘),乳果糖口服溶液(渗透性缓泻剂,安全性较高)。
(三)心血管系统用药
针对诊所常见的高血压、冠心病等慢性病患者的日常维持及轻症处理。
*降压药:如硝苯地平片/缓释片(钙通道阻滞剂,用于轻中度高血压及心绞痛);卡托普利片(血管紧张素转换酶抑制剂,用于高血压、心力衰竭)。此类药物需根据患者具体情况,在医生指导下使用和调整。
*抗心绞痛药:如硝酸甘油片/喷雾剂(舌下含服,快速缓解心绞痛发作)。
(四)神经系统用药
主要用于头痛、神经痛等常见病症的对症处理。
*止痛药:如布洛芬(前文已提及),对乙酰氨基酚(前文已提及),双氯芬酸钠肠溶片/缓释胶囊(用于风湿性关节炎、骨关节炎、各种疼痛)。
*镇静催眠药:如地西泮片(用于焦虑、失眠及癫痫小发作,属于精神药品,需严格管理和处方)。
(五)抗感染药物
严格掌握适应症,避免滥用。
*抗生素:
*青霉素类:如阿莫西林胶囊(广谱青霉素,皮试阴性方可使用)。
*头孢菌素类:如头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊/颗粒(注意询问过敏史,部分需皮试)。
*大环内酯类:如阿奇霉素分散片/胶囊(对青霉素过敏者可用,半衰期长,用法灵活),罗红霉素胶囊。
*喹诺酮类:如诺氟沙星胶囊(适用于肠道、泌尿道感染),左氧氟沙星片(广谱,但18岁以下及孕妇哺乳期妇女禁用)。
*抗病毒药:如利巴韦林颗粒/含片(用于病毒性感冒、疱疹等,注意其适应症和副作用);阿昔洛韦乳膏(外用,用于疱疹病毒感染)。
*抗真菌药:如克霉唑乳膏/栓剂(外用,用于皮肤真菌感染、念珠菌性阴道炎);特比萘芬乳膏(外用,用于皮肤真菌感染)。
(六)局部外用药物
*消毒防腐药:碘伏(皮肤黏膜消毒),酒精(75%,皮肤消毒),过氧化氢溶液(双氧水,伤口清洗),生理盐水(清洁、冲洗)。
*皮肤科用药:如莫匹罗星软膏(外用抗生素,用于皮肤细菌感染),丁酸氢化可的松乳膏(弱效糖皮质激素,用于过敏性皮炎、湿疹),炉甘石洗剂(用于急性瘙痒性皮肤病)。
*眼科用药:如左氧氟沙星滴眼液(细菌性结膜炎、角膜炎),妥布霉素滴眼液,玻璃酸钠滴眼液(人工泪液,缓解眼干)。
*耳鼻喉科用药:如氧氟沙星滴耳液(中耳炎、外耳道炎),糠酸莫米松鼻喷雾剂(过敏性鼻炎)。
(七)其他常用药
*抗过敏药:如氯雷他定片,西替利嗪片/滴剂(前文提及,用于荨麻疹、过敏性鼻炎等)。
*维生素与矿物质:如维生素C片,复合维生素B片,葡萄糖酸钙口服液(也用于过敏
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