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幼儿园食物中毒处理方案-幼儿园中毒应急处理方法

一、事件分级与启动条件

1.轻度：同一班级3例及以下出现恶心、腹痛，无发热、无血便，症状30分钟内缓解。

2.中度：同一班级4—9例或跨班级2例及以上出现呕吐、腹泻、低热，症状持续1—2小时。

3.重度：10例及以上或出现抽搐、意识障碍、高热≥38.5℃、血便、循环衰竭任一表现。

达到中度即启动Ⅱ级响应，重度立即启动Ⅰ级响应，园长10分钟内电话上报教育局与疾控中心。

二、现场黄金10分钟处置

1.停：保育员立即暂停所有儿童进食，封存当餐全部食品、留样、餐具、饮用水，拍照固定。

2.隔：将患儿移至通风隔离室，地上铺一次性防水垫，头偏向一侧，避免呕吐物阻塞气道；同时拉出相邻无症状儿童至户外空旷区，重新排队点名。

3.清：用含氯5000mg/L消毒粉覆盖呕吐物30分钟，双层黄色医疗袋鹅颈结封口；被污染的校服、围兜放入含氯1000mg/L溶液浸泡30分钟后清水漂洗。

4.报：保健医口述报告“时间、地点、人数、症状、餐次”五要素，园长同步启动应急广播：“各班停止进餐，原地待命，关闭空调，打开门窗。”

5.录：安全员持执法记录仪全程录像，重点拍摄患儿面色、呕吐物性状、封存过程，视频文件命名格式中三班-食物中毒-001。

三、症状识别与分级护理

1.呕吐：记录次数、量、是否喷射、是否带血；让患儿右侧卧，口边放刻度接呕袋，每次呕吐后温水漱口，避免强行喂水。

2.腹泻：使用一次性计量便盆，称重用电子秤精确到克，性状按“BRBSTC”代码记录：B血便、R稀水、B蛋花、S黏液、T脓状、C正常；留取两份标本，一份疾控中心转运箱，一份园方冷藏2—6℃备份。

3.发热：耳温枪每15分钟复测，≥38℃启动物理降温，脱去外套，颈、腋、腹股沟置冰袋，外裹单层纱布防冻伤；≥38.5℃按医嘱给予布洛芬混悬液0.25ml/kg。

4.脱水：采用WHO脱水评分表，0分口唇湿润，1分口唇干，2分眼眶凹陷、皮肤弹性≥2秒，3分嗜睡或昏迷；2分及以上建立两条静脉通道，首剂20ml/kg乳酸林格快速滴注，30分钟内完成。

5.抽搐：立即松解衣领，头下垫软枕，口腔置入一次性牙垫，记录抽搐起止时间、眼球偏向、四肢节律；抽搐超过5分钟予直肠注入地西泮0.5mg/kg，同时备氧气袋4L/min。

四、采样与送检

1.食品留样：每餐每样≥125g，独立密封，-20℃冷冻，保存72小时；事故后2小时内再取同批次原辅料、半成品、成品各3份。

2.呕吐物：无菌勺取5ml放入含甘油缓冲液的50ml螺口瓶，4℃运输，6小时内送达。

3.肛拭子：保育员戴双层手套，生理盐水湿润棉拭子，插入肛门1.5cm旋转5圈，折断入运送培养基，每名患儿双管。

4.饮用水：取末梢水500ml加硫代硫酸钠脱氯，另取原水500ml，检测余氯、菌落总数、大肠埃希氏菌。

5.环境涂抹：用5cm×5cm无菌板框，蘸取10ml缓冲蛋白胨水，在切菜板、门把手、水龙头、玩具表面横竖各涂5次，投入9ml增菌液，37℃增菌4小时后PCR初筛。

五、信息流转与家校沟通

1.内部群：建立“0625食物中毒应急群”，成员仅限园长、副园、保健医、安全员、食堂主管、班主任，禁闲聊，每发一条信息必须@下一位责任人，10分钟内回应。

2.家长群：统一模板：“各位家长，今日12:15我园中三班3名幼儿相继出现呕吐，已送区医院，目前生命体征平稳。区疾控中心已取样，结果48小时内公布。请家长保持电话畅通，勿恐慌，勿自行来园，后续安排将第一时间通知。”文字后附一张加盖园章的《致家长书》PDF，避免语音造成误读。

3.媒体：由教育局指定发言人，任何教职工不得私自接受拍摄，违者按《教职工应急纪律条例》第7条停职。

4.日志：每完成一个动作，保健医在《食物中毒处置时序表》手写打钩，时间精确到分钟，如“13:02完成肛拭子10份”，杜绝事后补记。

六、医疗转运路线

1.园内通道：班级→隔离室→医务电梯→侧门救护车停靠点，全程单向前行，不交叉；地面贴30cm宽绿色地贴，转运时由保安持对讲机在前清场，确保2分钟内出园。

2.医院对口：与区儿童医院签订“绿色协议”，救护车到达前，院方已腾空肠道门诊留观室，电梯按住待命；患儿佩戴橙色腕带，正面写姓名、性别、体重、过敏史，背面二维码含家长电子授权书。

3.家长汇合：家长直接赴医院“食物中毒接待处”，出示身份证与接送卡双核对，签署《病情告知书》后，由护士引领至床边，避免在园聚集。

七、厨房封存与溯源

1.断供：食堂主管立即关闭燃气总阀、电闸，收回所有出库单、台账、微信聊天记录，打印签字封存。

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