县医院公共卫生管理,传染病防治工作汇报.docxVIP

县医院公共卫生管理,传染病防治工作汇报

2023年度，XX县人民医院坚持“预防为主、防治结合”方针，严格落实《传染病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规要求，将公共卫生管理与传染病防治作为医院核心业务的重要组成部分，深度融入医疗质量安全管理体系。全年累计开展传染病监测预警43.2万例次，规范处置聚集性疫情事件7起，完成重点人群健康管理12.6万人次，传染病报告及时率达99.8%、准确率100%，法定传染病漏报率控制在0.03%以内，未发生因防控不力导致的传染病扩散事件。现将具体工作开展情况汇报如下：

一、体系化构建公共卫生管理架构，夯实防治基础

医院以“平急结合、上下贯通、权责清晰”为原则，重构公共卫生管理体系。一是强化组织领导，成立由院长任组长、分管副院长任副组长、23个临床科室主任及公共卫生科、院感科、医务科等职能部门负责人为成员的公共卫生与传染病防治工作领导小组，每月召开专题会议研究部署重点任务，每季度开展全院防控工作督导检查。二是完善制度保障，修订《医院公共卫生管理手册（2023版）》，明确涵盖传染病监测报告、应急处置、健康宣教、院感防控等12项核心制度，制定发热门诊、肠道门诊、核酸检测实验室等7个重点区域操作规范，编制《常见传染病诊疗与防控流程图》21份，形成“制度-流程-标准”三位一体的管理框架。三是优化资源配置，在人员配备上，公共卫生科编制从8人增至12人，其中硕士学历占比33%、中级以上职称占比67%；在硬件建设上，投入480万元完成发热门诊标准化改造，设置独立候诊区、诊室、留观室及检验检查区域，配备全自动核酸提取仪、生物安全柜等设备；新建负压病房12间，储备防护服、N95口罩等应急物资可满足30天满负荷运转需求；与县疾控中心共建传染病检测实验室，通过省级病原微生物实验室备案，核酸检测日单检能力达2000管、混检20000管。

二、全链条强化传染病防控措施，提升处置效能

（一）监测预警精准化。建立“临床科室-公共卫生科-疾控中心”三级监测网络，覆盖门急诊、住院、体检等全诊疗场景。临床科室实行“首诊医生负责制”，配备传染病监测预警终端，实时对接国家传染病报告信息管理系统（大疫情网）；公共卫生科每日2次审核报告卡，对发热（≥38℃）、腹泻（≥3次/日）等12类症状患者进行动态追踪，对符合法定传染病诊断标准的病例，要求2小时内完成网络直报。2023年共审核报告卡3276张，其中乙类传染病1892例（肺结核521例、乙肝487例、梅毒312例）、丙类传染病1384例（手足口病412例、流行性感冒623例），均未超过县疾控中心下达的预警阈值。针对流感、登革热等季节性传染病，建立“周分析、月研判”机制，通过门急诊病例趋势、病原学检测结果等数据，提前2-3周发布预警信息，指导临床调整诊疗方案、储备治疗药物。

（二）应急处置规范化。制定《医院传染病疫情应急处置预案（2023修订版）》，明确“信息报告-启动响应-流调溯源-隔离管控-环境消杀-效果评估”六步处置流程。组建由感染科、呼吸科、流行病学专家等28人组成的应急梯队，每季度开展桌面推演，每半年进行实战演练。2023年7月，接县疾控中心通报某小学出现5例诺如病毒感染病例，医院30分钟内启动二级应急响应：感染科专家1小时内抵达现场完成病例复核，公共卫生科联合疾控中心2小时内完成密接人员排查（共87人），院感科指导学校开展环境采样（采集样本42份）及终末消毒（消毒面积约3000㎡），同时开设儿科肠道门诊专用通道，日均接诊量从平时的20例增至80例，配备口服补液盐、益生菌等药物，72小时内控制新增病例，1周内所有病例治愈，实现“早发现、快处置、零扩散”。

（三）院感防控严格化。将院感防控作为传染病防治的“最后一道防线”，建立“院感科-科室院感监控员-临床医护”三级防控体系。针对发热门诊、急诊科等高风险区域，实行“一人一诊室一消毒”，诊疗区域空气消毒每日4次、物表消毒每2小时1次；对住院患者实施“健康码+流行病学史+症状”三重筛查，入院前须完成新冠、流感等4项抗原检测；对医务人员落实“全员培训+定期考核+动态监测”，全年开展院感防控培训12场（覆盖2100人次），考核合格率100%，医务人员职业暴露事件同比下降60%。

三、多维度拓展公共卫生服务，强化源头防控

（一）重点人群健康管理提质增效。围绕“一老一小”及慢性病患者等重点人群，制定个性化健康管理方案。针对0-6岁儿童，与县妇幼保健院联动，建立“预防接种-健康体检-疾病筛查”一体化服务模式，全年完成儿童健康管理8923人次，脊髓灰质炎、麻疹等一类疫苗接种率达98.6%；针对65岁以上老年人，依托家庭医生签约服务，联合乡镇卫生院开展“慢性病+传染病”双筛，全年筛查1.2万人次，发现高血压、