宫内感染与产前诊.pptVIP

1宫内感染与产前诊断

TORCH包括:弓形虫(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)单纯疱疹病毒(Herperssimplexvirus,HSV),它是一组能导致胎儿流产、死胎、早产、先天畸形的病原体,病原体通过胎盘绒毛屏障直接传播给胎儿。

妊娠期TORCH感染与不良结局相关性分析

本文结果显示,ToRcH-IgM阳性的孕妇不良妊娠结局发生率为69.57%,明显高于TORCH-IgM阴性孕妇的13.94%(p0.01),证实了ToRcH感染对胎儿具有强烈的负面影响。

对确定有TORCH活动性感染的早孕妇女,因胎儿感染的机会大,应及时行超声检查,若有必要还可确诊后,应由主治医师劝其终止妊娠。

有活动性感染不愿终止妊娠的中、晚期孕妇,医师不可放弃治疗,相反应予以更积极的治疗,严密监护。及时行超声检查,有必要时行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺对胎儿进行产前诊断,确诊胎儿有无TORCH感染,但往往胎儿出生缺陷的几率还是要大得多。因此早孕期间预防和确诊TORCH感染是减少出生缺陷的重要措施,对优生优育,提高出生人口素质意义重大。

对于检测到TORCH-IgM阳性的孕妇,我们也要判断她是由于以前感染了TORCH愈后留下的抗体,还是由于本次妊娠期间感染而出现的抗体,当确诊以后,对其常规超声检查,若有发现胎儿羊水过少、胎儿肠管高回声、胎儿腹水、胎儿心脏扩大、脑室增宽及生长受限的情况,应即时行产前诊断,做出合理的妊娠建议。

确诊巨细胞病毒感染的孕妇,如果是妊娠早期,应及时行人工流产术流产。妊娠20周抽取羊水或静脉血检查,查出巨细胞病毒lgM阳性时为避免生出先天缺陷儿,应及时对孕妇行引产。对于妊娠晚期确诊感染巨细胞病毒的孕妇,则无需处理。抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇无实际意义,但大剂量的干扰素能对病毒血症起抑制作用,缓解症状。对于感染弓形虫的孕妇,确诊越早,后遗症出现的就越少。

12为什么要作产前诊断