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2026年医生面试实践操作考点与指南
一、临床技能操作题（共5题，每题20分）
1.题1（20分）：模拟心电监护仪使用及异常心律失常识别
患者模拟案例：患者男性，62岁，因胸痛入院，初步诊断为不稳定型心绞痛。医助要求你在5分钟内完成以下操作：
（1）连接心电监护仪并设定参数（心率、血压、血氧饱和度）；
（2）模拟记录一份异常心电图纸（如室性心动过速），并标注关键波形；
（3）简述室性心动过速的临床处理原则。
2.题2（20分）：气管插管及喉镜使用模拟操作
患者模拟案例：女性患者，45岁，因麻醉意外导致意识丧失。医助要求你在10分钟内完成以下操作：
（1）演示气管插管的全过程，包括喉镜选择及喉部暴露技巧；
（2）说明插管成功的关键指标；
（3）若患者出现单肺通气，如何快速判断及调整。
3.题3（20分）：静脉输血操作及并发症处理
患者模拟案例：外伤患者，男性，28岁，失血性休克。医助要求你在8分钟内完成以下操作：
（1）演示静脉穿刺过程及血袋开封步骤；
（2）列出输血前需检查的项目；
（3）若患者出现急性溶血反应，立即采取的急救措施。
4.题4（20分）：清创缝合操作模拟
患者模拟案例：儿童患者，6岁，手指被玻璃划伤，伤口长约3cm，出血量中等。医助要求你在12分钟内完成以下操作：
（5）演示清创步骤（消毒、冲洗、组织去除）；
（6）选择合适的缝合针及线；
（7）说明儿童伤口缝合的特殊注意事项。
5.题5（20分）：心肺复苏（CPR）及AED使用模拟
患者模拟案例：男性患者，70岁，突发意识丧失，无呼吸。医助要求你在15分钟内完成以下操作：
（1）演示高质量心肺复苏的要点（按压深度、频率、通气比例）；
（2）模拟使用AED的步骤及电击时机判断；
（3）简述院前CPR的重要性及团队配合要点。
二、病历分析题（共4题，每题25分）
1.题1（25分）：高血压急症病例分析
患者信息：男性，55岁，既往高血压病史5年，今日因突发头痛、视力模糊入院。BP220/130mmHg，心率110次/分，眼底检查见出血点。
要求：
（1）诊断及鉴别诊断；
（2）紧急处理措施（药物选择及剂量）；
（3）长期管理建议（药物、生活方式干预）。
2.题2（25分）：急性胰腺炎病例分析
患者信息：女性，38岁，饱餐后突发上腹痛伴恶心，查体腹部压痛（+），血淀粉酶1200U/L。
要求：
（1）诊断及病因分析；
（2）实验室检查及影像学检查建议；
（3）治疗原则（禁食、营养支持、抗生素使用）。
3.题3（25分）：糖尿病酮症酸中毒病例分析
患者信息：男性，45岁，1型糖尿病10年，今日因多饮、多尿、嗜睡入院。血糖38.5mmol/L，血气分析pH7.1。
要求：
（1）诊断及酸中毒机制；
（2）补液及胰岛素治疗的计算方法；
（3）并发症预防及护理要点。
4.题4（25分）：脑卒中病例分析
患者信息：女性，60岁，突发右侧肢体无力、口角歪斜入院。发病4小时，NIHSS评分5分。
要求：
（1）诊断及急性期治疗（溶栓/抗凝时机）；
（2）康复治疗建议；
（3）二级预防措施（药物、生活方式）。
三、医患沟通题（共3题，每题30分）
1.题1（30分）：告知患者坏消息（癌症复发）的沟通技巧
场景：患者男性，50岁，肺癌术后复发，需接受化疗。
要求：
（1）沟通前的准备工作（资料准备、环境选择）；
（2）告知过程中的注意事项（情感支持、信息分层）；
（3）患者可能出现的心理反应及应对策略。
2.题2（30分）：解释手术风险并获取知情同意
场景：患者女性，65岁，需行膝关节置换术，术前告知可能存在感染风险。
要求：
（1）风险解释的要点（概率、后果、规避措施）；
（2）法律文书签署时的注意事项；
（3）如何评估患者理解程度。
3.题3（30分）：处理医患纠纷（患者质疑治疗效果）
场景：患者男性，40岁，因药物不良反应要求换医生。
要求：
（1）倾听技巧及情绪安抚方法；
（2）解释病情进展的科学依据；
（3）后续解决方案（第三方调解或转诊）。
四、团队协作题（共2题，每题35分）
1.题1（35分）：多学科会诊（MDT）模拟
场景：患者男性，65岁，同时患有肺癌、肾功能不全。
要求：
（1）列出需要参与的学科（肿瘤科、肾内科、影像科等）；
（2）会诊流程设计（主诊医生职责、信息汇报顺序）；
（3）如何整合多学科意见形成治疗计划。
2.题2（35分）：急诊抢救团队协作
场景：患者女性，25岁，溺水后心跳骤停，现场有护士、医助及呼吸机设备。
要求：
（1）明确各成员分工（按压者、药物调配者、设备操作者）；
（2）沟通频次及关键信息传递（如“药物已配制完毕”）；
（3）抢救无效后的伦理讨论要点。
答案
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