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新型护理技术实操血糖监测课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为在临床一线工作了12年的内分泌科护士，我常被患者问起：“护士，这手指头每天扎得生疼，能不能少扎几次？”“我夜里总心慌，可测血糖又得开灯，这仪器能不能自己告诉我？”这些朴素的问题，藏着糖尿病患者最真实的痛点——传统指尖血糖监测的“有创性”“间断性”和“滞后性”，不仅影响患者的生活质量，更可能因监测盲区导致血糖波动未被及时发现，增加并发症风险。

近年来，随着医疗技术的进步，动态血糖监测（CGM）、瞬感扫描式葡萄糖监测（FGM）等新型护理技术逐渐走进临床。我记得2020年科室刚引进动态血糖仪时，一位72岁的糖尿病合并视网膜病变的大爷握着我的手说：“闺女，要是能不用天天扎手指，我一定好好配合。”那一刻我意识到，技术革新的温度，最终要落在患者的体验里。

前言今天，我们就以“新型护理技术实操血糖监测”为主题，结合一个真实病例，从评估到实施，从并发症观察到健康教育，一步步拆解这项技术如何为患者带来更精准、更人文的护理服务。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲一个让我印象深刻的病例。患者王阿姨，65岁，退休教师，2型糖尿病病史10年，既往使用“门冬胰岛素30早16u、晚14u皮下注射”控制血糖，但近3个月频繁出现晨起空腹血糖偏高（8.5-10.2mmol/L），夜间偶感心慌、出汗，自行测指尖血糖（仅测睡前及晨起）却显示5.2-6.1mmol/L，家属担心“是不是药不管用了？”。

入院时，王阿姨情绪有些焦虑：“我天天扎手指，怎么还控制不好？是不是要打更多胰岛素？”她的身高158cm，体重62kg，BMI24.8（超重），有高血压病史5年（规律服用氨氯地平），否认吸烟饮酒史。门诊糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%（目标7.0%），尿常规提示尿微量白蛋白阳性（提示早期糖尿病肾病）。

病例介绍像王阿姨这样的患者并不少见——传统指尖血糖监测只能捕捉“单点”数据，而她的问题可能出在“夜间无症状低血糖后反跳性高血糖”（苏木杰现象），但仅靠睡前和晨起的指尖血无法捕捉到凌晨2-3点的血糖低谷。这时候，动态血糖监测就成了“破案”的关键。

03护理评估

护理评估面对王阿姨这样的患者，我们需要从“技术适配性”“患者需求”和“潜在风险”三个维度进行护理评估，这是决定是否采用新型监测技术的基础。

技术适配性评估新型血糖监测技术主要包括动态血糖监测（CGM）和瞬感扫描式葡萄糖监测（FGM）。CGM通过皮下传感器持续监测组织间液葡萄糖水平（每5分钟1次），可提供24小时血糖波动图谱，适合需要精准评估血糖趋势的患者；FGM则通过扫描传感器获取实时血糖值及过去8小时趋势，无需指尖血校准（部分型号需校准），更适合需要减少采血次数的患者。

王阿姨的情况：①存在空腹高血糖但原因不明（需鉴别苏木杰现象或黎明现象）；②夜间有可疑低血糖症状但指尖血未捕捉到；③合并早期肾病（需更严格控制血糖波动）。因此，选择CGM更能满足“精准捕捉血糖波动”的需求。

患者需求评估21生理状态：王阿姨皮肤无破损、无严重水肿（传感器需贴于腹部或上臂皮下），凝血功能正常（无出血倾向），无金属过敏史（传感器无金属成分），具备技术实施的生理条件。认知与操作能力：王阿姨是退休教师，文化水平较高，能理解简单的操作说明，但需注意她戴老花镜，操作手机APP时可能需要指导。心理状态：她对“频繁扎手指”有明显抵触，听到“不用天天采血”时眼睛亮了一下，但也担心“仪器准不准？会不会掉？”，存在技术接受的“期待-焦虑”矛盾。3

潜在风险评估新型技术虽优势明显，但也可能带来风险：①传感器植入部位感染（需评估皮肤清洁度及患者卫生习惯）；②数据解读偏差（护士需具备分析血糖图谱的能力）；③经济负担（CGM费用较高，需评估患者家庭支持）。王阿姨家庭经济条件中等，子女支持治疗，皮肤清洁习惯良好（每日洗澡），这些风险均可通过干预降低。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断，这些诊断将贯穿后续护理措施的制定：

知识缺乏（特定的）：缺乏新型血糖监测技术的使用及数据解读知识——依据：患者首次接触CGM，反复询问“传感器怎么贴？洗澡能碰水吗？”“这些曲线是什么意思？”。

焦虑：与血糖控制不佳及新技术适应有关——依据：患者主诉“夜里睡不踏实，总怕血糖高了低了”“担心仪器不准耽误治疗”。

潜在并发症：低血糖/高血糖——依据：患者有夜间可疑低血糖症状，HbA1c未达标，存在血糖波动风险。

自我管理效能感低下：与传统监测方式效果不佳有关——依据：患者表示“以前扎手指都控制不好，现在换仪器能行吗？”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“短期-