新型护理技术实操人文关怀护理课件.pptxVIP

新型护理技术实操人文关怀护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里家属扶着术后患者缓慢行走的身影，我总会想起三年前在老年科遇到的那位患者——张爷爷因股骨骨折住院，子女工作忙，他总望着窗外发呆，输液时手颤巍巍举着呼叫铃，却因为怕麻烦我们而强忍着不适。那时我就意识到，护理从来不是单纯的“技术操作”，而是“人”与“人”的连接。

近年来，随着医疗技术的快速发展，静脉血栓预警系统、智能疼痛评估量表、远程监护设备等新型护理技术不断涌现，为患者安全提供了更精准的保障。但临床实践中，我也常听到患者说：“护士，我知道你们用的机器很先进，但能不能多陪我说两句话？”“我儿子总说这药好那仪器好，可我更想知道什么时候能回家抱孙子。”这些朴素的诉求，让我深刻体会到：技术是护理的“骨架”，人文是护理的“血肉”。只有将新型技术的精准性与人文关怀的温度结合，才能真正实现“全人护理”。

前言今天，我想以去年全程参与护理的一位胃癌术后患者为例，和大家分享如何在实操中融合新型护理技术与人文关怀，让护理既“有准度”又“有温度”。

02病例介绍

病例介绍患者王阿姨，65岁，退休教师，因“上腹部隐痛3月余，加重1周”入院。胃镜检查提示胃窦部腺癌（T3N1M0），完善术前评估后行“腹腔镜下胃癌根治术（远端胃大部切除+BillrothⅠ式吻合）”，术后第3天转入我科继续治疗。

第一次见到王阿姨时，她正半卧位靠在病床上，呼吸机已撤离，但鼻胃管、腹腔引流管、深静脉置管、导尿管“四管齐下”，双手因为术后疼痛紧紧攥着床单，眉头拧成一团。她的女儿小陈悄悄拉我到一边：“护士，我妈平时特别要强，退休前是重点中学的语文老师，现在突然不能说话（因气管插管后咽喉疼痛）、不能吃饭，她总偷偷抹眼泪。昨天我给她读孙子的视频留言，她盯着手机笑，可笑着笑着就哭了……”

这段对话让我意识到，王阿姨的护理不仅要关注术后恢复，更要照顾她作为“教育工作者”的自尊、作为“祖母”的情感需求，以及突然失去生活自主性的心理落差。

03护理评估

护理评估基于王阿姨的病情和家属反馈，我们采用“新型技术+人文访谈”双轨评估模式：

生理评估（新型技术辅助）疼痛评估：使用数字疼痛评估量表（NRS-2002）结合智能疼痛手环（可实时监测心率变异度，辅助判断疼痛程度）。术后第3天，王阿姨自述疼痛评分5分（0-10分），手环显示心率较基础值升高15次/分，提示中度疼痛。

营养状态：通过人体成分分析仪（BCA）检测，提示肌肉量减少（相位角4.2，低于正常5-7），前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），存在营养不良风险。

管路管理：使用智能引流监测系统，腹腔引流管24小时引流量120ml（淡血性），无异常浑浊；鼻胃管标记处刻度无移位，确认在位。

心理与社会评估（人文访谈为主）情绪状态：通过“4D情绪观察法”（观察患者表情、肢体语言、语言内容、家属互动）发现：王阿姨见医护人员时强作镇定（表情僵硬），但触碰到引流管时会突然闭眼（肢体回避），对“什么时候能拔管”“什么时候能吃饭”提问频繁（语言聚焦焦虑点），女儿离开病房后会凝视床头孙子的照片（情感寄托）。

社会支持：女儿小陈是全职妈妈，时间相对充裕，但缺乏术后护理知识；老伴因高血压需在家休养，每日电话问候；王阿姨本人退休前是教师，习惯“掌控生活”，目前因身体受限产生强烈挫败感（自述：“我现在连水都喝不了，算什么‘老师’？”）。

04护理诊断

护理诊断结合评估结果，按照NANDA-I护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：1急性疼痛：与手术创伤、多管路刺激有关（依据：NRS评分5分，心率增快，患者主诉“伤口扯着疼”）。2焦虑：与疾病预后不确定性、生活自理能力下降有关（依据：频繁询问康复时间，女儿描述“夜间失眠，总看钟表”）。3营养失调（低于机体需要量）：与术后禁食、消化吸收功能减弱有关（依据：前白蛋白降低，人体成分分析提示肌肉量减少）。4潜在并发症：吻合口瘘、深静脉血栓、肺部感染（依据：胃癌术后常见并发症，患者年龄65岁、术后活动减少为高危因素）。5

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“技术精准干预+人文情感支持”为核心，制定了“3+2”护理方案（3项技术措施，2项人文措施），目标是术后7天内疼痛评分≤3分、焦虑情绪缓解（SAS量表评分下降20%）、恢复经口流质饮食。

技术措施：精准解决生理问题多模式镇痛管理：

基础用药：按医嘱予帕瑞昔布钠静脉注射（非甾体类抗炎药）联合羟考酮缓释片口服（阿片类药物），通过电子镇痛泵记录用药时间及剂量，避免遗漏。

辅助技术：每日2次使用经皮电刺激仪（TENS）作用于手术区域周边穴位（足三里、内关），参数