医学生护理 护理职业倦怠应对课件.pptxVIP

一、前言演讲人

医学生护理护理职业倦怠应对课件

01前言

前言站在护士站的落地窗前，我望着凌晨三点依然亮着灯的病房，手里端着凉透的咖啡——这是我入职第三年的某个普通夜班。走廊里传来实习护士小夏压抑的抽噎声，她刚给患者换液体时手忙脚乱，被家属说了两句。我走过去拍拍她的肩，突然想起自己第一年值大夜时，也曾躲在配药室偷偷抹眼泪。那时带教老师说：“别着急，等你习惯了就好了。”可后来我发现，“习惯”未必是好事——当曾经的热忱被日复一日的繁琐消磨成机械，当“救死扶伤”的使命感被绩效、考核、夜班轮换挤压得越来越淡，我们中的许多人，正在经历一种无声的“耗竭”。

这就是护理职业倦怠——它不是简单的“累”，而是情感资源被过度消耗后的麻木，是对服务对象的疏离感，是自我价值感的持续降低。世界卫生组织将其列为“职业现象”，而在临床一线，我见过太多同行：有的明明技术过硬却总说“我做不好”，有的从前最爱和患者唠家常现在却躲着患者走，有的下了班只想躺着什么都不想干……更让我揪心的是，这些变化往往在我们毫无察觉时发生，像温水煮青蛙，直到某天发现“这不是我想要的生活”。

前言作为医学生，未来我们即将接过这份责任；作为护理行业的新生力量，我们更需要提前了解职业倦怠的“模样”，学会识别它、应对它。今天，我想用一个真实的案例，和大家一起拆解护理职业倦怠的应对策略——因为只有先保护好自己，才能更好地保护患者。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在呼吸科轮转时认识了护士小琳。她28岁，从业6年，是科室公认的“顶梁柱”：静脉穿刺“一针见血”，抢救时永远冷静，带教实习护士也耐心。可近3个月，她像变了个人：交班时总忘记录入护理单，给患者做健康宣教时敷衍了事，甚至有次核对医嘱时漏看了剂量。护士长找她谈话，她红着眼圈说：“我也不知道怎么了，明明很想做好，可就是提不起劲。”

后来深入聊才知道，小琳的状态早有预兆：她连续两年承担主班+夜班的“双班”排班（白班8小时+夜班12小时，间隔仅12小时），最近3个月科室收治病患激增，她平均每天多加班2小时；母亲确诊糖尿病需要定期复诊，丈夫被派去外地项目，4岁的女儿只能送托管班；更让她难受的是，上个月她抢救了一位老患者，家属却因抢救后患者仍去世而投诉她“态度冷漠”——“其实我当时手都在抖，怕按压力度不够，怕耽误每一秒……”她说着，眼泪掉在护士服的胸牌上，“现在看到抢救车，我心跳就加速，夜里总梦见自己漏看了监护仪的数值。”

病例介绍这就是典型的职业倦怠案例。小琳的状态符合Maslach职业倦怠量表（MBI）的三大核心维度：情感耗竭（情绪透支，“提不起劲”）、去人性化（对患者疏离，“敷衍宣教”）、个人成就感降低（自我否定，“我做不好”）。而她的经历，也是许多临床护士的缩影——高负荷、高风险、高情感投入的工作特性，叠加家庭责任与社会期待，让职业倦怠成了护理行业的“隐形流行病”。

03护理评估

护理评估要应对职业倦怠，首先得精准“评估”——就像给患者做护理评估时要查生命体征、问主诉、看实验室结果一样，对职业倦怠的评估也需要多维度、多方法。

量表评估：MBI-SS（护士版）我们用国际通用的Maslach职业倦怠量表（护士版）对小琳进行了测评。量表包含22个条目，从“情感耗竭”（如“工作结束时我感觉情绪耗尽”）、“去人性化”（如“我对患者变得冷淡”）、“个人成就感”（如“我能有效解决患者的问题”）三个维度评分，得分越高表示倦怠程度越重。小琳的测评结果：情感耗竭28分（中度）、去人性化16分（中度）、个人成就感12分（高度降低），提示中度职业倦怠。

主观资料收集通过访谈，我们梳理了小琳的“压力源”：

工作层面：排班不合理（双班制）、工作量超负荷（日均护理患者20+，基础护理+文书+教学）、风险压力（高风险操作、患者投诉）；

家庭层面：家庭支持不足（丈夫异地、母亲患病、育儿压力）；

心理层面：自我要求高（“必须做到完美”）、情绪调节能力弱（遇到挫折习惯“自己扛”）；

社会层面：职业认同降低（“家属不理解，感觉付出没价值”）。

客观指标观察除了量表和访谈，我们还观察到小琳的生理和行为变化：

生理：入睡困难（平均凌晨2点才能睡着）、食欲下降（体重3个月减了5kg）、持续性头痛（每天需吃止痛药）；

行为：回避社交（拒绝同事聚餐）、工作效率下降（核对医嘱时间延长30%）、消极语言增多（“反正做什么都不对”）。

这些评估结果就像“护理查体”的各项指标，帮我们明确了问题的“病灶”——小琳的职业倦怠不是单纯的“累”，而是工作-家庭-心理-社会多因素交织的“综合征”，需要系统性干预。

04护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们参照NANDA（北美护理诊断协会）的护理诊断标准，结合护理职业特点，为小琳制定了以下护理诊断：02依据：MBI情感耗竭维度中度升高