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麻醉科分娩镇痛技术操作规范和工作流程

一、适用人群与禁忌证

分娩镇痛技术适用于自愿要求减轻产痛且无明确禁忌证的足月或近足月产妇，核心目标人群包括：①对疼痛耐受阈值低，产程中出现中重度疼痛（VAS评分≥4分）；②合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症但无严重器官功能障碍；③有剖宫产史但本次拟阴道分娩且无子宫破裂高风险；④多胎妊娠或巨大儿产妇，需维持产程中良好镇痛以保障母婴安全。

绝对禁忌证包括：①凝血功能严重异常（血小板计数＜50×10?/L、PT/APTT延长＞正常1.5倍）；②穿刺部位皮肤感染、脊柱畸形或严重腰椎疾病（如腰椎结核、肿瘤）；③未控制的全身感染或脓毒症；④严重中枢神经系统疾病