智能护理实操患者康复训练心理评估量表应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：量表如何“翻译”患者的沉默04护理诊断：从数据到问题的精准定位05护理目标与措施：量表如何指导精准干预06并发症的观察及护理：量表如何预警心理“风暴”07健康教育：让量表成为“家庭康复的心理地图”08总结目录

智能护理实操患者康复训练心理评估量表应用课件

01前言

前言站在康复科的治疗室里，我常常望着那些努力抬腿、握力的患者，他们脸上的表情比监护仪上的数值更让我揪心——有人咬着牙强撑，有人盯着自己萎缩的肌肉红了眼眶，还有人机械重复动作时眼神空洞。这些年，我逐渐意识到：康复训练从来不是单纯的肢体复健，患者的心理状态就像隐藏的“第二患肢”，若得不到妥善照护，再精准的运动康复计划都可能功亏一篑。

随着智能护理技术的普及，我们科两年前引入了心理评估量表的数字化管理系统。最初我以为这只是给纸质量表“换个界面”，直到有位术后抑郁的患者因量表评分异常被及时干预，避免了自伤事件；直到那个总说“能走就行”的大爷，在量表分析中暴露了“怕拖累家人”的深层焦虑，我们才真正理解：智能护理工具的核心，是让心理评估从“经验判断”变成“数据支撑”的科学实践。今天，我想用科里老周的案例，和大家聊聊这套量表在康复训练中的实操应用。

02病例介绍

病例介绍老周是我去年管过的患者，58岁，退休前是公交司机。去年8月因右侧基底节区脑出血入院，术后遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级）、言语含糊，转入我们康复科时，已经是发病后第21天。

第一次见他，是在治疗师的步态训练区。他穿着洗得发白的蓝布衫，左手垂在悬吊带里，右腿像灌了铅似的拖拽着，每走一步都要扶着平行杠喘半天。治疗师让他试着抬左腿，他突然甩开扶手：“练什么练？左手废了，说话都不利索，以后就是个废人！”当时我注意到，他老伴在旁边抹眼泪，小声说：“他从前最要面子，现在连孙子视频都不敢接……”

入院评估时，老周的Fugl-Meyer运动功能评分38分（满分100），属于中度功能障碍；但更让我警惕的是他的心理状态——沉默时总盯着窗外的梧桐树发呆，吃饭只扒拉两口，夜间睡眠记录显示平均每夜醒4次。这时候，我们的智能心理评估系统派上了用场。

03护理评估：量表如何“翻译”患者的沉默

护理评估：量表如何“翻译”患者的沉默康复护理的第一步，是“听懂”患者没说出口的话。我们采用“智能量表+人工访谈”的双轨评估模式，具体流程如下：

工具选择1根据《神经康复心理评估专家共识》，结合老周的病情，我们选用了三套量表：2PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表）：重点评估抑郁症状的严重程度（0-27分，≥10分提示中重度抑郁）；3GAD-7（广泛性焦虑障碍量表）：评估焦虑水平（0-21分，≥10分提示中重度焦虑）；4WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量简表）：从生理、心理、社会关系、环境4个维度评估生活质量（1-5分，得分越低状态越差）。5这些量表均已嵌入医院的智能护理系统，患者通过平板终端答题，数据自动同步至电子病历，系统还能生成趋势图，方便动态观察。

评估过程第一次评估安排在老周入院第3天，晨间护理后。我搬了把椅子坐在他床边，先递了杯温水：“老周，咱们做个小测试，就像查血压一样，能帮我们更了解您现在的状态，行不？”他点头后，我打开平板，逐条解释题目：“比如‘做事时提不起劲或没有兴趣’，您最近一周有几天这样？0是完全没有，3是几乎每天。”

他答题时，我观察到几个细节：读到“觉得自己很失败，或让自己/家人失望”时，他手指在屏幕上停顿了10秒，最终选了“2（一半以上天数）”；回答“入睡困难或睡不安稳”时，他瞥了老伴一眼，小声说：“不止，我老伴说我半夜总叹气。”

评估结果PHQ-9得分14分（中度抑郁）；

GAD-7得分12分（中度焦虑）；

WHOQOL-BREF心理维度得分2.8分（显著低于正常人群均值3.5分）。

系统同时提取了他的护理记录：近3天拒绝参与上肢功能训练2次，进食量为病前60%，夜间呼叫护士次数从1次/日增至3次/日。

这些数据像一面镜子，照出了老周的心理困境——他不是“不配合康复”，而是被“我永远好不了”的绝望感困住了。

04护理诊断：从数据到问题的精准定位

护理诊断：从数据到问题的精准定位在右侧编辑区输入内容01基于评估结果，我们参照NANDA-I（北美护理诊断协会）标准，结合康复专科特点，梳理出老周的核心护理诊断：03依据：PHQ-9中“做事提不起劲”“觉得自己失败”条目得分高，拒绝参与主动康复训练，曾说“我这样的人，活着就是浪费资源”。2.自我效能感低下（与运动功能障碍导致的角色丧失有关）02依据：GAD-7得分12分，主诉“总担心花光积蓄”“怕拖累孩子”，夜间睡眠质量差，心率静息时达95次/分（病前70次/分）。1.焦虑（与肢体功能障碍、康复效果不确定性有关）

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