安徽省护理文书书写规范释义版课件.ppt

安徽省护理文书

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住院患者护理评估单由责任护士或值班护士书写记录，评估记录单应在接诊护士本班内完成，书写护理措施应具有针对性和专科特色，体现辩证施护措施、中医护理措施。

; 住院患者压疮高危因素评估单;住院患者跌倒/坠床高危因素评估单;病危（病重）患者护理记录要求;6、危重患者病情稳定医嘱停病危（重），可改用一般护理记录单，页码接上续编，在护理记录单结束时注明“下接xx护理记录单”字样。

7、危重患者每班至少记录1次，特级护理患者没小时至少记录一次。

;护理文书书写中存在的问题;规范护理文书的对策;护理不良事件报告及管理制度;4.护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件半小时内上报护理部，其他不良事件12小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽