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河北中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，42岁，右下肢小腿外侧出现红肿热痛，边界不清，中央色深，四周色浅，伴恶寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断应首先考虑：

A.丹毒

B.痈

C.发

D.疖

答案：C

解析：发是病变范围较痈更大的急性化脓性疾病，特点为初起无头，红肿蔓延成片，边界不清，中央明显，四周较淡，灼热疼痛，常见于皮肤疏松部位（如小腿、臀部）。丹毒边界清楚，色如涂丹；痈初起有头，范围6-9cm；疖肿势局限，范围3-6cm。患者症状符合“发”的特点，故选C。

2.乳癖的主要治法是：

A.疏肝理气，化痰散结

B.清热解毒，托毒透脓

C.活血化瘀，软坚消痞

D.温阳散寒，通经活络

答案：A

解析：乳癖（乳腺增生病）的基本病机为肝郁痰凝、冲任失调。疏肝理气可调畅气机，化痰散结能消除结块，是最核心的治法。清热解毒用于乳痈成脓期；活血化瘀用于气滞血瘀重证；温阳散寒用于寒凝血滞证，但非主要治法。故选A。

3.气瘿的好发人群是：

A.青春期女性

B.中年男性

C.哺乳期妇女

D.老年男性

答案：A

解析：气瘿（单纯性甲状腺肿）多因肝郁气滞、痰凝血瘀，或水土因素导致，好发于青春期、妊娠期、哺乳期女性，与激素水平变化相关。中年男性多见于肉瘿（甲状腺腺瘤）；哺乳期妇女易患乳痈；老年男性甲状腺疾病以石瘿（甲状腺癌）多见。故选A。

4.蛇串疮的典型皮损特点是：

A.群集水疱，沿神经走行呈带状分布

B.红斑基础上的丘疹、水疱，对称分布

C.散在脓疱，表面覆蜜黄色痂

D.风团样皮疹，时隐时现

答案：A

解析：蛇串疮（带状疱疹）由水痘-带状疱疹病毒引起，皮损为簇集性水疱，沿单侧神经分布呈带状，伴明显神经痛。对称分布见于湿疮（湿疹）；脓疱、蜜黄色痂见于黄水疮（脓疱疮）；风团时隐时现为瘾疹（荨麻疹）。故选A。

5.肛裂的“三联征”是指：

A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

B.肛裂、肛瘘、内痔

C.肛裂、外痔、直肠息肉

D.肛裂、肛窦炎、肛周脓肿

答案：A

解析：肛裂长期不愈，因慢性炎症刺激可形成前哨痔（裂痔）、肛乳头肥大，三者合称“肛裂三联征”，是陈旧性肛裂的典型表现。肛瘘、内痔为其他肛肠疾病，与肛裂无必然关联。故选A。

6.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的首选方剂是：

A.阳和汤

B.桃红四物汤

C.四妙勇安汤

D.顾步汤

答案：A

解析：脱疽寒湿阻络证表现为患肢发凉、麻木、疼痛，遇寒加重，皮色苍白，舌淡苔白腻，脉沉迟。阳和汤温阳散寒、活血通脉，适用于此证。桃红四物汤活血化瘀，用于血瘀证；四妙勇安汤清热解毒、活血止痛，用于热毒证；顾步汤益气养阴、清热解毒，用于气阴两虚热毒证。故选A。

7.患者女，35岁，左乳肿块3个月，质韧不坚，边界不清，月经前胀痛明显，月经后减轻。应首先考虑的诊断是：

A.乳岩（乳腺癌）

B.乳癖（乳腺增生病）

C.乳核（乳腺纤维腺瘤）

D.乳痨（乳腺结核）

答案：B

解析：乳癖的特点是乳房肿块随月经周期变化（经前加重，经后减轻），质韧不坚，边界不清，伴胀痛。乳岩肿块质硬，边界不清，活动度差，无周期性疼痛；乳核肿块圆形，质硬，边界清，活动度好，无疼痛；乳痨肿块质软，可有低热、盗汗，易溃破。故选B。

8.疮疡阳证的局部表现不包括：

A.皮色焮红

B.肿势高突

C.疼痛剧烈

D.脓液稀薄

答案：D

解析：阳证疮疡多为实证、热证，局部表现为皮色焮红、肿势高突、疼痛剧烈、脓质稠厚。脓液稀薄多为阴证（虚证、寒证）表现，如流痰（骨结核）、脱疽后期等。故选D。

9.内痔的主要症状是：

A.便血、脱出、疼痛

B.便血、瘙痒、流脓

C.脱出、疼痛、便秘

D.便血、脱出、肛门坠胀

答案：A

解析：内痔的典型症状为便血（无痛性、间歇性）、痔核脱出（II度以上）、疼痛（嵌顿时）。瘙痒多见于肛窦炎或肛门湿疹；流脓为肛瘘特征；便秘是诱因而非主要症状；肛门坠胀可见于直肠脱垂。故选A。

10.治疗瘾疹（荨麻疹）风热犯表证，首选的方剂是：

A.消风散

B.麻黄桂枝各半汤

C.防风通圣散

D.当归饮子

答案：A

解析：瘾疹风热犯表证表现为风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数。消风散疏风清热、除湿止痒，为首选方。麻黄桂枝各半汤用于风寒束表证；防风通圣散用于胃肠湿热证；当归饮子用于血虚风燥证。故选A