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2025年手术护士器械消毒与无菌操作模拟考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.关于压力蒸汽灭菌器的常规监测，以下哪项符合2024版《医院消毒供应中心管理规范》要求？

A.每日第一锅空载进行B-D试验

B.生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，每周1次

C.化学指示卡置于灭菌包中心，灭菌后颜色变为淡紫色

D.物理监测仅记录温度，无需记录压力和时间

答案：B

解析：根据2024版规范，生物监测需使用嗜热脂肪杆菌芽胞（抗力符合要求），每周1次（A错误，B-D试验需每日第一锅满载前进行；C错误，化学指示卡灭菌后应达到预设颜色，如132℃下多为黑色；D错误，物理监测需记录温度、压力、时间三要素）。

2.某手术需使用不耐热的电子内镜器械，首选的低温灭菌方法是？

A.环氧乙烷灭菌（EO）

B.过氧化氢等离子体灭菌

C.戊二醛浸泡消毒

D.过氧乙酸喷雾消毒

答案：B

解析：电子内镜含金属和塑料部件，过氧化氢等离子体灭菌（作用时间短、对器械损伤小）为首选；EO适用于不耐湿热但可耐受较长时间的物品；戊二醛仅为高水平消毒，不能达到灭菌；过氧乙酸喷雾无法保证均匀覆盖（规范：WS310.3-2016）。

3.手术器械清洗流程中，“保湿处理”应在器械使用后多久内完成？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：2024版《复用手术器械清洗消毒技术规范》规定，器械使用后应在30分钟内进行保湿（如浸泡于含酶清洁剂或加盖湿纱布），防止血液、组织液干涸，影响清洗效果。

4.无菌包打开后未用完的器械，在符合环境要求的情况下可保留的最长时间是？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

解析：《医院消毒供应中心管理规范》明确，无菌包打开后若未被污染，在洁净手术部（室温≤24℃，相对湿度≤60%）可保留24小时，需标注开启时间并覆盖无菌巾。

5.下列哪项操作违反无菌原则？

A.巡回护士传递器械时，手距离无菌台边缘5cm

B.器械护士术中调整无菌手套，仅接触手套内面

C.铺好的无菌单下垂至手术床边缘下30cm

D.接台手术时，术者更换无菌手术衣后直接接触新器械

答案：D

解析：接台手术需重新刷手（或使用外科手消毒剂）并更换无菌手术衣，仅更换手术衣不能保证手无菌，直接接触器械会污染（规范：《外科手术部位感染预防与控制技术指南》）。

6.戊二醛用于浸泡灭菌时，正确的浓度和时间是？

A.2%浓度，浸泡10小时

B.1%浓度，浸泡12小时

C.2%浓度，浸泡4小时

D.3%浓度，浸泡6小时

答案：A

解析：2%戊二醛对细菌芽胞的灭菌时间为10小时（《医疗机构消毒技术规范》2022版），浓度不足或时间过短无法达到灭菌效果。

7.手术中发现无菌单被患者血液渗透，正确的处理是？

A.在渗透区域表面覆盖一层无菌单

B.立即更换整个无菌单

C.用无菌纱布擦拭渗透区域后继续使用

D.通知术者加快手术，避免进一步污染

答案：A

解析：若无菌单局部渗透（未接触非无菌区域），可在其上覆盖一层新的无菌单；若渗透范围大或接触台面以下，需更换（《手术室无菌操作规范》2024版）。

8.压力蒸汽灭菌器灭菌失败的最常见原因是？

A.装载量超过柜室容积90%

B.器械包体积超过30cm×30cm×50cm

C.冷空气未排尽

D.化学指示卡放置位置错误

答案：C

解析：冷空气残留会导致灭菌腔内温度不均匀（“冷点”），是灭菌失败的主要原因（《压力蒸汽灭菌器应用技术标准》2023版）。

9.下列哪类器械需采用双层包装并进行闭合式包装？

A.普通手术剪

B.骨科动力工具

C.腹腔镜器械

D.缝合针

答案：C

解析：腔镜器械属于精密、贵重且需长期保存的器械，需使用双层包装（如纸塑袋+无纺布）并闭合式包装（规范：WS310.2-2016）。

10.手术中传递锐器（如刀片）时，正确的方式是？

A.徒手直接传递

B.放置于无菌弯盘内滑动传递

C.用持针器夹持后抛递

D.术者与器械护士直接手对手传递

答案：B

解析：锐器传递需避免直接接触，应放置于弯盘内滑动传递（《手术安全核查与操作规范》2024版），减少职业暴露风险。

11.灭菌后的器械包在储存时，与地面、墙面、天花板的距离应分别不小于？

A.10cm、5cm、50cm

B.20cm、5cm、50cm