重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

重症医学科医院感染控制原则专家共识（2024）解读

CATALOGUE目录引言共识的核心目标适用范围与核心原则环境与布局感染控制手卫生与个人防护侵入性操作相关感染控制多重耐药菌感染防控

CATALOGUE目录抗菌药物合理使用与感染治疗患者与探视人员管理感染监测与预警应急处置与感染暴发防控人员培训与教育共识实施的挑战与对策结语

引言01

重症医学科作为医院救治危重患者的核心，患者普遍具有免疫功能低下、侵入性操作频繁等特点，是医院感染的高发区域，需高度重视感染防控工作。ICU感染防控重要性ICU感染显著增加患者病死率、延长住院时间并提升医疗成本，对患者身心健康和家庭经济造成严重影响，同时给医疗机构带来沉重的医疗负担。感染影响与成本ICU中呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染等器械相关感染高发，且多重耐药菌感染率居高不下，给患者带来极大风险。ICU感染现状严峻重症医学科感染防控重要性

ICU感染高危因素ICU患者多合并慢性基础疾病、免疫功能抑制，且侵入性操作频繁，皮肤黏膜屏障完整性被破坏，成为医院感染的高危群体，需高度重视。MDRO流行态势严峻抗菌药物的不合理使用导致MDRO流行态势严峻，碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等“超级细菌”的出现，加剧感染治疗难度。感染防控问题重症医学领域诊疗技术快速发展，高级生命支持技术广泛应用，提升重症患者救治成功率，但同时也显著增加了感染风险敞口，需加强防控措施。ICU感染防控现状与挑战

防控水平参差不齐我国不同地区、不同级别医疗机构ICU感染防控水平存在显著差异，部分基层医院存在制度不完善、操作不规范、监测不精准等问题，导致感染发生率居高不下。疫情暴露短板COVID-19疫情的暴发也暴露出ICU感染防控在应急响应、资源调配、多部门协作等方面的短板，亟需建立一套兼顾日常防控与应急处置的标准化体系。ICU感染防控现状与挑战

在重症医学领域诊疗技术迅猛发展，高级生命支持技术广泛应用，成功提升重症患者救治成功率的同时，也显著增加了感染风险敞口，需加强防控措施。共识编写背景明确了ICU感染控制的双重目标，即临床目标和公共卫生目标，并设定了具体指标，包括VAP、CRBSI、CAUTI发生率和MDRO感染率等，为临床提供明确量化指引。目标与指标编写组以“循证为基、实践为本”为原则，检索了PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网等国内外数据库，整合了32家三甲医院ICU实践数据及国际最新指南要点。感染防控原则共识制定的背景与意义

适用范围与原则具有广泛的适用性，覆盖各级医疗机构的综合ICU、专科ICU及重症监护单元，适用于所有ICU相关工作人员，同时兼顾成人、儿童及新生儿等不同人群的感染防控特点。核心原则确立了四大核心原则，包括预防为主、关口前移，精准防控、分类施策，多学科协同、全链条管理，以及循证创新、动态优化，为ICU感染防控提供逻辑框架和行动指南。共识制定的背景与意义

共识的核心目标02

临床目标通过精准防控降低患者医院感染风险，避免感染加重原发病情，缩短机械通气时间、住院周期，提高救治成功率。公共卫生目标减少抗菌药物不合理使用，降低MDRO诱导与扩散风险，防范感染暴发流行，保障医疗质量安全。ICU感染控制双重目标

防控策略为实现双重目标，需制定全面防控策略，涵盖环境清洁、操作规范、人员培训等多个维度，确保ICU感染控制工作无死角。指标引领VAP发生率≤2.0/千机械通气日、CRBSI发生率≤1.0/千导管日、CAUTI发生率≤0.5/千导尿管日，MDRO感染率降至10%以下，感染暴发零发生。双目标导向ICU感染控制追求双重目标，临床目标在于降低感染风险，加速患者康复；公共卫生目标则致力于减少抗菌药物耐药性，维护医疗安全。临床目标与公共卫生目标

量化指标VAP≤2.0/千机械通气日、CRBSI≤1.0/千导管日、CAUTI≤0.5/千导尿管日，MDRO感染率降至10%以下，感染暴发零发生。指标意义符合我国ICU发展现状，也与国际先进水平接轨，为临床工作提供了明确的量化指引。确保ICU感染控制工作科学、规范、高效。具体的量化指标

适用范围与核心原则03

全员适用指南《共识》广泛覆盖各级医疗机构综合ICU、专科ICU及重症监护单元，面向临床医师、护士、呼吸治疗师等全体工作人员，确保感染防控无死角。医患共防标准《共识》兼顾成人、儿童及新生儿感染防控特点，制定统一标准，保障患者与医护人员安全，共同营造安全、高效的ICU环境。广泛的适用性

预防为主，关口前移强调感染控制以预防为核心，全程贯穿患者入院评估、诊疗操作、康复转出的全流程，聚焦高风险与高危人群，提前干预风险，避免感染发生。精准防控，分类施策基于患者病情、免疫状态、操作类型等个体差异，结合科室感染