医疗失效模式与效应分析对老年手术患者非计划性术中低体温影响的应用研究.pdfVIP

当代护士２０２４年３月第３１卷第９期(下旬刊)３７

[临床护理]

医疗失效模式与效应分析对老年手术患者非计划性

术中低体温影响的应用研究

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刘佳宜黄欣欣朱敏奎耿梦慧李美

[摘要]目的探讨医疗失效模式与效应(ｈｅａｌｔｈｃａｒｅｆａｉｌｕｒｅｍｏｄｅａｎｄｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓꎬＨＦＭＥＡ)对老年手术患者非计划性术中

低体温发生率的影响ꎮ方法选取２０２１年８月至２０２２年１月的１０３例老年手术患者作为对照组ꎬ实施常规非计划性术中低体温

(ｉｎａｄｖｅｒｔｅｎｔｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａꎬＩＩＨ)护理措施ꎻ另选取２０２２年２月至２０２２年７月的１０３例老年手术患者作为观察组ꎬ应用

ＨＦＭＥＡ方法评估患者发生ＩＩＨ的潜在失效模式、识别与分析其高危风险因素、制定改进措施ꎻ比较两组ＩＩＨ发生例数、寒战发生例数

和改进潜在失效模式后的风险危急值ꎮ结果观察组ＩＩＨ、寒战发生例数均少于对照组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎬ改进潜在失

效模式后的风险危急值也得到显著优化ꎮ结论将ＨＦＭＥＡ应用于老年手术患者ꎬ可以准确筛选出老年手术患者ＩＩＨ体温管理中的

重点环节ꎬ防患于未然ꎬ有效减少老年手术患者ＩＩＨ和相关并发症的发生ꎮ

[关键词]医疗失效模式与效应分析ꎻ老年ꎻ非计划性术中低体温ꎻ体温管理

非计划性术中低体温(ｉｎａｄｖｅｒｔｅｎｔｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ运用ＨＦＭＥＡ改进老年手术患者ＩＩＨ管理措施ꎬ已

ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａꎬＩＩＨ)是指除计划性或治疗性所需的体取得显著成效ꎮ

温降低外ꎬ患者在手术过程中发生的对机体有害的１资料与方法

体温下降(核心体温３６℃)ꎬ是外科手术常见的、１.１样本量计算根据样本量计算公式[８]

[１￣２]

可防控的并发症之一ꎮ２０２１年我国６５岁以上－＋－＋－２

[Ｚ２ｐ(１ｐ)ＺＰ(１Ｐ)Ｐ(１Ｐ)]

αβ１１２２

人口占比超过１４％ꎬ中国已进入老龄化社会阶ｎ＝２

－

(ＰＰ)

１２

[３]

段ꎬ老年手术患者也随之增加ꎮ由于老年人皮下

＝

计算出研究所需样本量ꎬＺ与Ｚ分别为α０.０５和

αβ

脂肪减少、机体功能退行性改变、基础代谢率降低

＝＝＝