新型护理技术实操输液泵使用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操输液泵使用课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的责任护士，我对“输液”这件事的认知，早已从最初“扎针、调滴速”的简单操作，演变为“精准控制、安全护航”的系统工程。记得刚入职时，遇到心衰患者需要严格控制输液量，我和带教老师守在床边，每15分钟数一次滴壶的液滴——手忙脚乱不说，误差还常让医生皱起眉头。直到近年来，科室陆续配备了智能输液泵，我才真正体会到“科技赋能护理”的力量：屏幕上跳动的数字替代了手动计数，报警系统代替了提心吊胆的守候，更重要的是，患者的安全系数肉眼可见地提升了。

今天要和大家分享的“新型护理技术实操输液泵使用”，正是基于临床需求迭代的关键技能。它不仅是设备操作的“技术活”，更是融合评估、监测、人文关怀的“心技术”。接下来，我将结合去年冬天我管过的一个典型病例，和大家一步步拆解这项技术的实操要点。

02病例介绍

病例介绍去年12月，我在心血管内科值夜班时，收治了76岁的张大爷。他因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、冠状动脉粥样硬化性心脏病”。医生开具的医嘱中，除了利尿剂、扩血管药物，还有一项“硝普钠50mg+5%葡萄糖50ml微泵静注，泵速5ml/h”——这意味着必须精准控制每小时输入5ml药液，既不能太快加重心脏负荷，也不能太慢影响疗效。

张大爷有糖尿病史，双侧手背静脉因长期输液已显僵硬，左手背还有一处陈旧性静脉炎瘢痕；他和老伴儿都是退休教师，对医疗操作格外谨慎，入院时反复问我：“这个泵会不会突然停？万一调快了怎么办？”而更让我警惕的是，老人夜间睡眠时容易翻身，若管路打折或泵体移位，很可能导致输液速度波动。

病例介绍这样的病例，正是输液泵应用的典型场景——需要精准控制药物剂量、患者血管条件差、存在潜在安全隐患。这也让我意识到，要让输液泵真正“安全落地”，远不止按几个按钮那么简单。

03护理评估

护理评估面对张大爷这样的患者，我习惯从“人-机-环”三个维度做系统评估。

患者评估首先是生理状态：测血压158/92mmHg（偏高，需警惕硝普钠起效后的低血压），心率102次/分（偏快，提示心衰未控制），双肺底可闻及细湿啰音（肺淤血存在），双下肢凹陷性水肿（+）（容量负荷过重）。这些指标提示，输液速度哪怕偏差1-2ml/h，都可能影响心脏前负荷，必须严格精准。

其次是血管条件：右手背桡侧静脉虽细但弹性尚可（直径约2mm），左前臂贵要静脉较粗（直径约3mm），但走行较深。考虑到硝普钠对血管有刺激性，最终选择左前臂贵要静脉（管径粗、血流快，可减少药物外渗风险）。

最后是心理状态：张大爷反复询问“泵的安全性”，老伴儿偷偷告诉我，他前两年住院时曾遇到输液管打折导致药物外渗，至今有心理阴影。这提示我们需要重点进行心理安抚和设备讲解。

设备评估科室配备的是某品牌智能输液泵（型号XYZ-2000），支持容量控制、速率控制双模式，具备压力报警、气泡报警、阻塞报警功能。操作前需完成“三查”：查电源（电池电量≥80%，避免突然断电）、查管路（泵门闭合后无折叠，滴壶液面在1/2-2/3）、查报警（分别触发压力报警和气泡报警，确认蜂鸣器和屏幕提示正常）。

环境评估张大爷的病房是两人间，床头柜空间充足，输液架高度可调（需确保泵体位置与心脏水平平齐，避免重力影响流速）。同病房的患者行动不便，家属陪护，需提醒其注意避免碰撞泵体。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我梳理出三个核心护理诊断：依据：患者存在肺淤血、下肢水肿，对输液速度和总量极度敏感，若泵速过快可诱发急性左心衰，过慢则影响药物疗效。（一）有体液失衡的风险：与心衰患者容量敏感性高、输液泵参数设置误差有关

焦虑：与缺乏输液泵使用知识、既往不良体验有关在右侧编辑区输入内容依据：患者反复询问设备安全性，提及既往外渗经历，家属对操作表现出紧张。依据：硝普钠为血管活性药物，对静脉有刺激性；患者血管弹性差，存在陈旧性静脉炎；输液泵需持续运行12小时以上，存在管路打折、泵门松动风险。（三）潜在并发症：静脉炎、药物外渗、泵故障——与药物刺激性、血管条件差、设备使用不当有关

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“精准-安全-人文”三位一体的护理目标及措施。

护理目标2小时内完成输液泵参数正确设置，输液速度误差≤5%（即5ml/h±0.25ml/h）；患者及家属2小时内掌握输液泵的基本功能及配合要点，焦虑评分（SAS）从入院时的58分（中度焦虑）降至45分以下（轻度焦虑）；住院期间未发生静脉炎、药物外渗及因泵故障导致的输液异常。

具体措施操作前：精准准备