围手术期术前准备全流程核查清单2026.pptx

围手术期术前准备全流程核查清单

患者准备流程图

物品与环境准备

术前转运安全核查

常见问题处理指南

患者准备流程图

唤醒与身份核对

确保患者在手术前能够清醒，以便进行后续的身份核对和准备。

患者唤醒

通过核对患者的身份证件和病历信息，确认患者身份无误，避免手术错误。

身份核对

在唤醒患者后，测量其生命体征，如体温、血压等，以评估患者的身体状况是否适合手术。

生命体征测量

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术前测量生命体征是确认患者状态的关键步骤，有助于评估手术风险。

测量体温可及时发现发热情况，必要时暂停手术并排查感染源。

定期监测血压和心率，确保患者处于稳定状态，为手术提供安全保障。

生命体征测量重要性

体温监测与感染排查

血压、心率监控

生命体征测量

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了解患者最近一次进食或饮水的时间，确保禁食禁水规定得到遵守。

向患者解释术前禁食禁水的目的，减少术中呕吐和吸入性肺炎的风险。

准确记录患者最后一次进食或饮水的时间，作为术后恢复饮食的参考依据。

询问最后进食时间

确认禁食禁水的重要性

记录禁食禁水的开始时间

禁食禁水确认

物品与环境准备

病历携带的重要性

检查报告的必要性

手术同意书的作用

确保患者手术过程中的医疗信息完整，方便医生快速了解病情。

提供术前必要的检查结果，帮助医生评估手术风险和制定方案。

确认患者及家属已充分理解手术风险，保障医患双方权益。

病历与同意书携带

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麻醉床铺准备

吸痰管和吸氧装置的放置

监护仪的设置与检查

确保麻醉床铺平整，无异物，提供舒适的睡眠环境。

在麻醉床旁准备好吸痰管和吸氧装置，以便术中紧急使用。

对监护仪进行功能检查，确保其能准确监测患者生命体征。

病房麻醉床铺设

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术后镇痛设备准备

引流袋及护理用品

急救药品与设备

确保镇痛泵等设备齐全，以应对患者术后疼痛管理需求。

备齐引流袋及其他术后护理用品，保障患者术后恢复过程中的舒适与安全。

准备充足的急救药品和设备，如肾上腺素、阿托品等，确保手术及转运过程中应急处理能力。

术后所需物品备齐

术前转运安全核查

包括患者信息、手术名称、手术部位等关键信息，确保无误。

三方（护士、医生、麻醉师）共同核对后签字，以证明核查的完成和准确性。

使用平车转运，系好安全带，携带急救药品，并观察患者意识及生命体征。

核查内容确认

签字确认流程

转运安全措施

三方核查机制

三方核查

转运安全

交接记录

确保转运前，护士、医生及麻醉师共同核对患者信息、手术名称及部位无误。

使用平车转运患者，系好安全带，携带急救药品，转运途中密切观察患者生命体征。

与手术室护士详细交接患者状态、术前准备情况及携带物品，双方签字确认，确保信息准确传递。

转运途中安全措施

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交接记录确认

确保手术室护士了解患者当前的生命体征和心理状态，为手术安全提供基础信息。

患者状态交接

详细记录并告知手术室护士患者的术前准备完成情况，包括备皮、插胃管等操作，确保无遗漏。

术前准备情况通报

核对并确认所有随患者送入手术室的物品及资料，如病历、检查报告等，避免在手术过程中出现物资短缺。

物品与资料携带确认

常见问题处理指南

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当患者体温超过37.5℃时，需立即通知医生，以便及时处理发热情况。

对发热患者进行感染排查，常见原因包括呼吸道感染和尿路感染。

若患者出现发热症状，应暂缓手术，待感染原因明确并得到有效控制后再行手术。

立即通知医生

排查感染原因

暂缓手术

发热患者处理

紧张焦虑缓解

术前镇静

沟通疏导

三方核查

通过给予患者地西泮10mg肌内注射，帮助缓解术前紧张焦虑。

术前30分钟与患者进行沟通，提供心理支持，减轻患者的紧张情绪。

护士、医生、麻醉师共同核对“患者信息、手术名称、手术部位”，确认无误后签字，减少患者因未知因素带来的焦虑。

发现术前漏项时，需立即与相关人员沟通，协调完成未完成的准备步骤。

立即协调补充

若协调后仍无法及时补充漏项，应立即上报给护士长和手术医生，评估是否延迟手术。

上报护士长及手术医生

在上报后，根据手术的紧急程度和患者状况，由医生决定是否需要延迟手术以补全准备。

评估是否延迟手术

术前漏项应对

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