心血管内科患者护理总结.pptxVIP

2025/12/22心血管内科患者护理总结汇报人：WPS

CONTENTS目录01护理基本情况02护理措施03护理效果04存在问题05未来改进方向

护理基本情况01

患者基本信息人口学特征统计2023年科室收治患者中，60岁以上占比68%，男性患者占57%，高血压病史者达42%，含12例80岁以上高龄患者。基础疾病分布152例患者中，合并糖尿病43例（28.3%）、慢性肾病19例（12.5%），3例有脑卒中史需重点监测神经功能。生活习惯评估吸烟史患者占39%，其中23例日均吸烟≥10支；78例饮食高盐（日均＞6g），需个性化健康宣教。

护理周期急性发作期护理急性心梗患者发病48小时内，需持续心电监护，每30分钟记录心率、血压，遵医嘱给予吗啡止痛及硝酸甘油静脉滴注。康复稳定期护理患者病情稳定后第3天开始床边活动，从每日2次、每次5分钟逐步增加，监测活动后心率不超过静息时20次/分。

护理措施02

病情监测措施生命体征动态监测对急性心梗患者，每30分钟监测血压、心率、血氧，如发现心率骤降至50次/分以下，立即报告医生。心电图持续监护冠心病患者入院后连接12导联心电监护仪，实时监测ST段变化，记录每小时心律失常发生次数。血流动力学指标监测心力衰竭患者使用肺动脉导管监测心输出量，当CI2.2L/(min·m2)时，调整血管活性药物剂量。

生活护理要点饮食结构调整每日食盐摄入量控制在5g内，如为高血压合并心衰患者，可搭配清蒸鱼、冬瓜汤等低钠餐食，避免腌制食品。作息规律管理指导患者建立7-8小时睡眠+午休30分钟作息表，监测其夜间起夜次数，减少因频繁如厕引发的心脏负荷增加。

生活护理要点活动强度把控根据心功能分级制定活动计划，心功能Ⅱ级患者可每日床边慢走2次，每次10分钟，避免出现胸闷气促症状。环境安全维护病房地面保持干燥，使用防滑拖鞋，床栏拉起防护，对高龄患者床头配备呼叫铃，预防跌倒等意外事件发生。

心理护理方法个性化情绪疏导对焦虑患者采用渐进式沟通，如冠心病术后张阿姨通过每日15分钟“担忧清单”倾诉，2周后焦虑评分下降30%。家庭支持系统构建组织家属参与护理查房，如高血压患者李先生由女儿记录饮食运动日记，1个月内遵医行为提升42%。

康复指导方案入院急性期护理（1-3天）患者入院24小时内，需每小时监测心率、血压，建立静脉通路，如为急性心梗患者立即启动胸痛中心绿色通道。出院康复期护理（4-14天）患者出院前5天，指导进行床边踏车训练，每日2次，每次15分钟，监测运动中心率不超过静息心率50%。

护理效果03

病情改善状况个性化情绪疏导针对老年心梗患者，每日晨间采用回忆疗法，引导讲述家庭往事，某三甲医院实践显示可使焦虑评分降低23%。家庭支持系统构建组织家属参与心脏康复课堂，教授简单按摩技巧，如每晚睡前为患者按揉内关穴5分钟，提升治疗依从性。

患者满意度生命体征动态监测对高血压患者每4小时测量血压，如收缩压＞180mmHg立即报告医生，2023年科室通过该措施降低20%急性事件发生率。心电图实时监测为急性心梗患者持续心电监护，发现ST段抬高≥0.1mV时启动应急预案，配合医生30分钟内完成PCI术前准备。血流动力学指标监测对心功能不全患者监测中心静脉压，维持在5-12cmH?O，记录每小时尿量，低于30ml/h时调整利尿剂用量。

存在问题04

护理资源不足年龄与性别分布2023年科室收治患者中，60岁以上占比65%，男性患者128人（占58%），女性92人（占42%），高龄男性为主要群体。基础疾病情况合并高血压患者156例（71%），糖尿病89例（40%），冠心病史112例（51%），其中32例同时患三种疾病。入院主诉分类以胸闷气促入院83例（38%），胸痛56例（25%），头晕乏力42例（19%），其他39例（18%）。

护理技术短板饮食结构调整每日限制钠盐摄入＜5g，如某高血压患者通过替换低钠酱油、减少腌制品，3个月后血压下降8/5mmHg。作息规律管理指导患者建立21:30就寝、6:30起床的生物钟，某房颤患者坚持规律作息后，月度心悸发作次数减少4次。

护理技术短板活动强度控制根据心功能分级制定活动计划，心功能Ⅱ级患者每日慢走2次，每次15分钟，避免爬楼梯等剧烈活动。环境安全维护病房地面保持干燥，使用防滑拖鞋，某老年心衰患者因床旁加装扶手，半年内未发生跌倒事件。

未来改进方向05

资源协调计划急性发作期护理（1-7天）患者入院48小时内，每2小时监测心率、血压，遵医嘱静脉滴注硝酸甘油，记录24小时出入量，如某心梗患者首日尿量达1800ml。康复稳定期护理（8-30天）第10天起指导患者进行床边坐起训练，每日3次，每次15分钟，配合低盐低脂流质饮食，例如此阶段患者日均摄盐量控制在3g