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第1篇
合同编号:______
甲方(用人单位):______
乙方(劳动者):______
签订日期:______年______月______日
根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在工作中发生的工伤事故赔偿事宜,达成如下协议:
一、工伤事故认定
1.乙方在甲方单位工作期间,于______年______月______日,在履行工作职责过程中,因______原因(具体原因),导致身体受到伤害,经吴江区人力资源和社会保障局认定为工伤。
2.工伤事故认定书编号为:______。
二、赔偿范围及标准
1.甲方应按照《工伤保险条例》的规定,承担以下赔偿费用:
(1)医疗费:乙方因工伤事故产生的医疗费用,包括但不限于住院费、药费、治疗费、手术费等,由甲方全额承担。
(2)工伤津贴:自工伤事故发生之日起,乙方应享受相应的工伤津贴,津贴标准按照吴江区相关规定执行。
(3)伤残津贴:若乙方构成伤残,甲方应按照伤残等级和伤残津贴标准,一次性支付伤残津贴。
(4)一次性工伤医疗补助金:根据伤残等级,甲方应支付一次性工伤医疗补助金。
(5)一次性伤残就业补助金:根据伤残等级,甲方应支付一次性伤残就业补助金。
2.甲方应承担乙方因工伤事故产生的其他合理费用,包括但不限于交通费、伙食补助费等。
三、赔偿期限
1.甲方应在工伤事故发生后______日内,向乙方支付医疗费、工伤津贴等相关费用。
2.伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,甲方应在伤残等级确定后______日内支付。
四、争议解决
1.本合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向吴江区劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
2.任何一方违反本合同约定,给对方造成损失的,应承担相应的法律责任。
五、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商解决。
甲方(盖章):
代表人(签字):
乙方(签字):
附件:
1.工伤事故认定书
2.医疗费用清单
3.伤残等级鉴定书
4.其他相关证明材料
注:本模板仅供参考,具体条款应根据实际情况和相关法律法规进行调整。
第2篇
合同编号:____________________
甲方(用人单位):______________________
乙方(劳动者):______________________
签订日期:______________
签订地点:______________________
一、合同依据
1.根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就乙方在工作期间发生工伤事故后的赔偿事宜,达成如下协议。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
二、工伤认定
1.乙方在甲方单位工作期间,如因工作原因发生工伤事故,应立即向甲方报告,并积极配合甲方进行调查、认定。
2.甲方应在接到乙方报告后,立即启动工伤认定程序,并在法定时限内完成工伤认定。
三、赔偿范围
1.甲方应按照以下标准对乙方进行工伤赔偿:
(1)医疗费:包括但不限于治疗工伤所需的一切医疗费用,包括挂号费、药品费、检查费、手术费、住院费等。
(2)工伤津贴:根据乙方工伤程度,按照国家规定标准支付工伤津贴。
(3)伤残津贴:根据乙方伤残等级,按照国家规定标准支付伤残津贴。
(4)一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,按照国家规定标准支付一次性伤残补助金。
(5)一次性工伤医疗补助金:根据乙方工伤情况,按照国家规定标准支付一次性工伤医疗补助金。
(6)一次性伤残就业补助金:根据乙方伤残等级,按照国家规定标准支付一次性伤残就业补助金。
2.甲方应在工伤认定结论作出后,及时支付乙方上述赔偿款项。
四、赔偿期限
1.甲方应在工伤认定结论作出后的30日内,向乙方支付医疗费、工伤津贴等相关赔偿款项。
2.伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等,甲方应按照国家规定期限分期支付。
五、争议解决
1.甲乙双方在履行本合同过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向吴江区劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
3.仲裁裁决为终局裁决,对甲乙双方均有约束力。
六、其他
1.本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
2.本合同自签订之日起生效,有效期为________年。
3.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章):___
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